化疗是很多恶性肿瘤治疗中的重要方式，但不少患者一提到化疗，就会想到恶心、呕吐、吃不下、闻到饭味就难受。化疗相关性恶心呕吐不仅影响食欲和睡眠，还可能导致脱水、电解质紊乱、体重下降，甚至让患者对下一次治疗产生恐惧。现在医生会根据化疗方案提前使用止吐药物，多数患者可以得到较好控制。中医外治中的穴位敷贴，因操作相对简便、刺激较温和，可作为辅助方法帮助缓解不适，但它不能替代止吐药和正规治疗。患者和家属提前了解处理方法，能减少慌乱，也能让化疗护理更有准备。

恶心呕吐要提前预防

化疗后的恶心呕吐并不只有当天发生，有的人在化疗后几小时内明显，有的人第二天到数天后才加重，也有人因为前几次经历不舒服，一进治疗环境就开始反胃。不同化疗药物、个人体质、既往晕车史、焦虑程度和胃肠基础情况，都会影响反应轻重。

患者不要等吐得厉害才说，化疗前就应告诉医生自己以前是否呕吐明显、吃药效果如何、有没有便秘或胃病。

止吐药通常需要按时按疗程使用，不是难受了才临时吃。早预防、早处理，往往比硬扛到后面再补救更有效，也能帮助患者保持体力，按计划完成后续治疗。

穴位敷贴是辅助办法

穴位敷贴是把经过辨证选用的药物制成贴敷材料，贴在相应穴位上，通过局部温和刺激来调节身体反应。

用于化疗后恶心呕吐时，常会围绕和胃降逆、健脾理气、缓解胃部不适的思路选择穴位。患者接受敷贴后，可能感觉局部微热、发胀或轻微刺激，一般属于常见反应。

需要强调的是，穴位敷贴属于辅助调护，适合在医生和护士指导下配合止吐治疗、饮食管理和心理疏导使用。

若呕吐频繁、无法进食饮水、明显乏力或尿量减少，不能只靠敷贴缓解，应及时联系医护人员，必要时调整止吐方案或补液。

敷贴前后要注意皮肤

穴位敷贴看似简单，也要注意安全。贴敷前应观察皮肤是否完整，有没有破溃、皮疹、感染、过敏或放疗后皮肤损伤。贴敷时间不是越长越好，必须按医护人员交代执行。若出现轻微发红可先观察，若局部明显刺痛、瘙痒、起疱、渗液或灼热难忍，应及时取下并告知医护人员。

过敏体质、皮肤敏感、糖尿病皮肤愈合差、血小板明显降低或正在接受特殊治疗的患者，更要谨慎评估。

敷贴期间不要自行加热、按压或重复贴同一破损部位，也不要把别人用过的经验直接照搬到自己身上。每次取下后可观察皮肤颜色和感觉变化。

饮食和情绪也要配合

化疗后胃口差时，饮食要少量多餐，选择清淡、温软、易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋、瘦肉、鱼肉和新鲜蔬菜。气味太重、油腻、过甜、辛辣和过冷的食物，可能加重恶心。

饭后不要马上平躺，可适当坐起休息。

呕吐后要注意补水，可少量多次饮用温水或按医嘱补液。

情绪紧张也会放大恶心感，家属不要反复追问吃不吃得下，而应帮助患者保持通风、减少刺激气味、记录呕吐次数和进食情况。

穴位敷贴、止吐药、饮食调整和心理支持配合起来，效果通常更稳。

记录每天吃了什么、吐了几次，也方便复诊时调整护理。

结语

化疗后恶心呕吐不能硬扛，也不必把它看成无法避免的痛苦。规范止吐治疗是基础，穴位敷贴可以作为辅助方式帮助部分患者减轻不适，但要在专业人员指导下进行。患者和家属要关注呕吐次数、进食饮水、尿量、体重和精神状态，发现异常及时反馈。每次化疗前后建议问清三个问题：我的化疗方案恶心呕吐风险高不高？止吐药和穴位敷贴该怎么配合？出现哪些情况需要马上联系医生或返院？这三个问题弄明白，化疗期间的护理才更安心，也能让患者更有信心配合治疗。医护人员的记录和反馈越及时，后续止吐和护理方案越容易调整。

课题名称：穴位敷贴在防治恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐中的运用；

课题编号：JNKY2024-87