急诊采血是一项比较常见的技术，有助于对不同类型疾病进行有效诊治。在常规体检与日常医疗护理过程中，采血是十分重要的一项工作，相关医务人员应掌握相关专业操作技能，确保采血过程操作正确，避免血标本出现溶血问题。

血标本溶血的原因

血标本溶血的原因主要包括以下几个方面。

第一，抽血器具不合格，当使用的抽血试管和采血针质量不合格时，抗凝管中抗凝剂偏少，或者有水分存在，在抗凝管内会产生絮状物，并出现裂隙，瓶塞也出现松动，抗凝管内的负压过低或者过高。

第二，操作不规范，如在抗凝标本混匀时动作过猛；在采血结束后没有及时混匀血标本，导致纤维蛋白原凝固后，再用力摇动试管；静脉穿刺处消毒液未干便进行采血。

第三，试管离心操作不当，一旦离心操作速度过快，或者时间过长，容易造成溶血。

第四，血标本存放和运送不当，例如采集血标本后没有及时送检、在温度过高或者过低的位置放置、在血标本运送过程中剧烈震荡。

第五，注射器不干燥，在取血标本时所使用的注射器不够干燥，容易导致渗透压发生变化，进而出现破裂，引起溶血。

第六，掺入他人血液，即取血标本时不慎混入他人血液，导致采集的血标本中含有两个人的血液，进而引起溶血。

第七，压脉带捆绑时间过久。取血时止血带捆扎时间过久易造成淤血；如果穿刺过程不顺利，造成严重的组织损伤，也会导致采集的血标本溶血。

第八，振荡方式有误，在混合抗凝血时，一旦血液尚未凝固便振荡，或者振荡力度过大，都可能会引起溶血。

第九，误加入溶血剂，即在血标本采集时不慎加入溶血剂，将直接导致血标本溶血。

第十，采集位置不当，如果在血液采集过程中从血肿皮肤处采血，容易导致血标本出现溶血。

急诊采血护理要点

急诊采血需掌握具体的护理要点，主要包括以下内容。

（一）正确使用采血器具

首先是针头，在实际采血时，需使用针头有效穿刺被采血者的静脉，以确保有效收集血液样本。对于针头，具体包括两种类型，分别为单次使用和多次使用，其中多次使用的针头应有效进行高温高压灭菌。比较常用的针头尺寸为21-23号，当针头直径较小时，可以减轻患者的疼痛感。

其次是采血管，用于有效收集被采血者的血液样本，一般为塑料或玻璃材质，其顶部的不同颜色可以表示不同的采血容量，或代表添加了不同种类的抗凝剂。

最后是止血带，其为宽幅织物带，主要在被采血者手臂上缠绕，以增加血管张力，一般在肘部或者腕部固定，以便更好地找到合适的静脉。

（二）保证采血操作的准确性

采血前需准备好相关材料与仪器，向被采血者介绍采血过程，并确认其无相关过敏史。实际操作前需进行手部消毒，并佩戴好帽子、护目镜、口罩和手套。相关医护人员需要准确定位静脉，并使用止血带使血管充盈。之后，医护人员需以15°-30°的角度有效穿刺血管，若方向不正确，需及时调整。刺入静脉并采集到足量血液样本后，应拔出针头，并用无菌棉球按压穿刺点止血。此外，还需正确处理血液样本。采集结束后，应将采血管轻轻颠倒混匀，使血液样本与抗凝剂充分混合，并做好标记，注明采集日期与时间等信息。最后，对于一次性采血器具，应严格按照相关规定作为医疗废物处理。