作者:刘春梅  单位:成都市第七人民医院  发布时间:2025-11-11
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抗癌治疗中,肿瘤患者的日常护理得当能够为治疗更添一力,在促进治疗效果的同时,还能辅助减少治疗带来的副作用、缓解患者的疼痛不适感。然而,许多患者与家属对这些护理要点并不十分了解,下文将针对其中的护理知识和注意事项进行讲解分析。饮食营养

在对抗肿瘤的过程中,饮食营养是增强身体机能、促进抗癌效果的重要基础,肿瘤患者要从多样化饮食以及营养均衡两个首要方面入手,尽量每天吃够20-30种食物,所有食物中,以植物性食物为主,也就是各种蔬菜水果以及谷物类食物,搭配适量的蛋类、鱼类、禽肉类优质蛋白,尽量减少猪肉、牛肉等红肉的摄取。例如每天早餐选择燕麦红豆杂粮粥搭配水煮蛋,午餐选择清蒸鱼和西兰花搭配糙米饭,晚餐选择豆腐汤以及凉拌菠菜。

具体的营养元素摄取要重点关注蛋白质,一般在化疗期间的肿瘤患者要每天摄取1.2-1.5g/kg(体重)的蛋白质食物,具体选择以上述提及的优质蛋白为宜,鸡胸肉、牛奶、豆腐、鱼虾皆可。同时患者也要注意多摄取一些抗氧化剂类食物,也就是深色蔬菜以及浆果类水果,例如菠菜、胡萝卜、草莓、蓝莓,抗氧化剂能够中和自由基,帮助减轻化疗损伤。

病中忌口和营养摄取同等重要,临床中通常建议肿瘤患者避免各类生食,例如刺身、沙拉,以及各种刺激性食物,例如酒精饮品、辛辣调味食品、高糖饮料等。如果化疗期间出现口腔溃疡等问题,可以将食物改制成流食,用吸管吸入可以避免刺激口腔黏膜,如果出现吞咽困难症状,可以将食物打碎成糊状,例如肉末粥、南瓜泥、苹果泥等,更好吞咽。

疼痛管理

疾病疼痛与治疗相关疼痛是影响肿瘤患者生活质量的重要因素。日常生活中面对疼痛问题,既不能因担忧药物风险而忽视,也不能在轻度疼痛时过度用药,科学用药、有尊严地生活,才是正确的疼痛管理理念。

一般临床中提及最多的是三阶梯止痛法:对于不影响睡眠的轻度疼痛,可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚进行缓解;对于干扰日常活动的中度疼痛,可以替换为可待因或者曲马多进行镇痛;而对于彻夜难眠的重度疼痛,则可开始应用吗啡或者羟考酮。但要注意,药物剂量的选择一定要严格按照医嘱执行。

除药物以外,也有一些非药物止痛的辅助技巧,例如冷敷、热敷,在骨转移疼痛的患者中,使用40摄氏度的热毛巾进行局部热敷能够适度缓解疼痛症状,如果是神经痛就可以尝试用冰袋进行冰敷缓解。按摩放松也是辅助改善疼痛问题的手段之一,患者家属可以让其躺在床上,从脚趾开始向上轻推按摩,每次10分钟就能缓解肌肉紧张痉挛导致的疼痛。

心理关怀

肿瘤患者的情绪问题也是疾病治疗期间的重要影响因素之一,也是患者家属容易忽视的问题,建议家属每天花至少15分钟耐心倾听患者的表达、倾诉,过程不要打断也不要予以评判,单纯倾听,过程中适当肯定即可,也可以适当使用共情策略,而不是让患者“别想太多”此类空泛的安慰。或者鼓励患者通过其他方式转移注意力,例如听舒缓音乐、学习乐器、写日记、养植物等,如果日常观察发现患者出现明显异常的情绪低落、持续失眠问题,就需要及时联系医生或者寻求心理咨询帮助。在治疗方式或一些治疗决策的制订中,让患者参与能够增强其掌控感,也能适度缓解焦虑抑郁情绪。

休息与活动

运动能够促进治疗也能促进康复,但是不同时期有不同的运动处方,例如治疗期间,轻度运动即可,每天适当散步30分钟,并且可以分3次进行,耐力有限的患者也可以尝试坐式太极拳;进入康复期以后,就可以适当增加运动量,分阶段逐渐增加,直至每天能快走30分钟,或者每周游泳/瑜伽两次。

运动的前提是要有良好的睡眠,治疗与康复期间,肿瘤患者往往会由于病痛影响导致睡眠质量下降,除上述提及的疼痛改善方法以外,还可以通过一些小技巧尝试改善,例如将卧室温度维持在22-24摄氏度,夜间拉上遮光窗帘,并且戒除夜间玩手机或其他电子设备的习惯。每天中午可以养成午休习惯,但要注意限制时间,闭目养神10分钟即可,尽量不要超过30分钟,以免昼夜节律紊乱。

症状观察

居家护理期间,学会观察症状、自我监测,能够避免一些特殊风险,患者可以养成每日自查习惯,每天自我监测体温、尿量与体重,发热、持续低热需要及时就医,每天尿量低于500mL或者出现水肿情况就要警惕肾功能风险,观察每周体重变化,如果体重下降2kg/周可能存在营养不良问题。另有一些风险信号,例如咳血、剧烈头痛、肢体麻木、食欲骤降、持续呕吐等,出现时都要立即就医。

结语

由上可见,在肿瘤患者的生活与家庭护理中,有许多辅助方法能够帮助治疗、改善生活质量、缓解病痛。无论是患者还是家属,都可以通过饮食、活动、休息、日常沟通、护理技巧、病情观察等力所能及的方式为抗肿瘤治疗添砖加瓦。肿瘤护理绝不是单打独斗,而是需要患者、医护人员、家属从医学、营养、心理等多个维度协作进行。每一个小细节都可能成为抗癌的关键,患者要始终保持希望,科学应对生活中的方方面面,促进病情稳定与康复,并保持良好的情绪与心理状态。

同时,家属在这个过程中也扮演着至关重要的角色。他们不仅是患者日常生活的照料者,更是患者心灵的慰藉者。家属的耐心陪伴、积极鼓励以及无微不至的关怀,都能为患者带来巨大的力量,帮助他们更好地面对治疗过程中的种种挑战。

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