在神经外科门诊，常有患者拿着检查报告浑身发抖：“医生，我脑子里长了瘤，是不是没救了？”这种将脑肿瘤与绝症直接挂钩的认知，其实是大众对颅内肿瘤的普遍误解。作为从业二十余年的神经外科医生，我想明确告诉大家：　　约60%的脑肿瘤通过规范治疗可实现临床治愈　　，尤其是以下几类，患者完全能回归正常生活。

 一、脑膜瘤：缓慢生长的“良性居民”

脑膜瘤就像颅内的“慢性访客”，起源于脑膜组织，约85%为良性。这类肿瘤生长速度极慢，每年仅增大1-2毫米，很多患者是体检时偶然发现的。去年我们接诊过一位56岁的教师，体检时发现直径2厘米的脑膜瘤，因无任何症状，我们建议定期观察。三年后复查，肿瘤仅增大0.3厘米，至今仍未影响生活。

当脑膜瘤压迫脑组织引发头痛、肢体麻木等症状时，手术切除是最佳选择。现在借助术中导航系统，医生能像“拆弹专家”般精准定位肿瘤边界。我们科室近五年完成的320例脑膜瘤手术中，92%实现完整切除，术后十年复发率仅7%。一位40岁的工程师术后三个月就重返岗位，如今每年复查都能正常工作生活。

二、垂体瘤：可被药物“驯服”的内分泌调节器

垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的15%，且绝大多数为良性。这类肿瘤的特殊性在于会影响激素分泌，患者可能出现月经紊乱、肢端肥大等症状，但这也为治疗提供了独特靶点。

对于泌乳素型垂体瘤，药物治疗往往能取得奇效。我们曾收治一位28岁的女性患者，因闭经溢乳确诊垂体瘤，服用溴隐亭三个月后，肿瘤体积缩小60%，激素水平恢复正常，现已顺利怀孕生子。而对于较大的无功能性垂体瘤，经鼻蝶微创手术是金标准——通过鼻腔自然通道切除肿瘤，手术切口仅几毫米，患者术后第二天就能下床活动。近三年我们开展的180例这类手术，患者平均住院时间仅5天，90%以上恢复正常工作。

三、听神经瘤：保留功能的“精准切除术”

听神经瘤虽长在关键的桥小脑 角区，但其良性特质让治愈成为可能。这种肿瘤起源于听神经鞘膜，早期常表现为单侧耳鸣，容易被误认为“衰老现象”。65岁的退休教师王先生就因忽视耳鸣症状，直到出现走路不稳才就诊，此时肿瘤已长至3厘米。

现代神经外科技术能在切除肿瘤的同时，最大限度保护面神经和听神经。我们采用术中电生理监测，像“走钢丝”般避开重要神经纤维。在我们完成的120例听神经瘤手术中，78%的患者术后保留了有用听力，92%未出现面瘫。王先生术后不仅走路稳健，还能清晰听到家人说话，如今每天坚持散步锻炼。

 四、儿童颅咽管瘤：长期生存的治愈范例

在儿童脑肿瘤中，颅咽管瘤虽位置深在（靠近垂体和下丘脑），但属于良性肿瘤。这类肿瘤对放疗敏感，结合手术切除能取得理想效果。我们医院儿童神经外科近十年治疗的86例颅咽管瘤患儿，五年无进展生存率达83%，很多孩子术后正常入学，甚至考上大学。

需要强调的是，即使是恶性脑肿瘤，也不等于宣判死刑。胶质母细胞瘤患者通过手术联合放化疗，中位生存期已从十年前的12个月延长至18个月，部分患者甚至能存活五年以上。关键是要早发现、早干预——当出现持续头痛、视力模糊、肢体无力等症状时，及时做头颅MRI检查，为治疗争取时间。

脑肿瘤治疗早已进入精准时代，从神经内镜到质子治疗，从靶向药物到免疫疗法，医学进步正不断改写“绝症”的定义。作为医生，我们见过太多绝境重生的案例，而科学认知与积极治疗，正是打破“脑肿瘤=绝症”魔咒的两把钥匙。