“都确认过了，怎么还要再问？”在手术室门口，这样的疑问很常见。对患者和家属而言，术前反复核对似乎有些“繁琐”，但对手术室护理人员来说，每一次核对都是守护生命安全的重要防线。今天，我们就从手术室护理视角，聊聊术前多次核对的深意。

“手术无小事，细节定成败”，手术的复杂性和不可逆性决定了信息偏差可能引发严重后果，轻则影响进程，重则危及生命。术前核对的核心就是杜绝“张冠李戴”“部位错误”等致命失误，这也是全球医疗界公认的安全准则。从患者进入手术室等候区，到麻醉实施前、手术开始前，护理人员会进行至少3次系统性核对，每一次都有明确目标。

第一次核对发生在患者进入手术室等候区时，这是“入门第一道防线”。护理人员会手持病历和手术通知单，逐一核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、过敏史、术前禁食禁饮情况等基础信息。很多人会疑惑，这些信息住院时已经确认过了，为什么还要再问？其实，这是为了规避信息传递过程中的误差。比如，患者可能因紧张说错姓名，或病历信息录入时出现笔误，甚至存在“同名同姓”的情况。此外，核对过敏史和禁食禁饮情况，是为了避免麻醉或手术中出现过敏反应、呕吐误吸等风险——术前禁食禁饮不足，麻醉后胃内容物反流可能堵塞气道，后果不堪设想。这次核对相当于给患者的手术信息“建档确认”，确保从源头杜绝基础信息错误。

第二次核对是在麻醉实施前，这是“麻醉安全的关键关卡”。此时，手术医生、麻醉医生和巡回护士会共同参与，进行“手术安全核查表”的第一次确认。除了再次核对患者基本信息和手术信息外，重点会核对麻醉相关信息：患者的既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病等）、术前检查结果（如血常规、凝血功能、心电图等）、麻醉方式选择是否匹配、麻醉药品过敏史、术前用药情况等。麻醉是手术的“生命护航”，患者的身体状况直接决定麻醉方案的安全性，任何一点信息遗漏都可能导致麻醉风险剧增。比如，若未核对出患者的凝血功能异常，麻醉穿刺可能引发大出血；若忽略了患者的高血压病史，麻醉过程中可能出现血压骤升或骤降。这次三方核对，能通过多专业视角互补，减少单一角色的信息盲区。

第三次核对发生在手术开始前，这是“手术实施的最后一道防线”。此时，手术团队全员（手术医生、麻醉医生、巡回护士、器械护士）会再次共同核对，重点聚焦“手术部位”和“手术方式”。护理人员会协助患者暴露手术部位，手术医生会再次确认手术标记（如术前在手术部位画的标记线），并与病历、手术通知单上的信息逐一比对。比如，骨科手术要确认是左肢还是右肢，腹部手术要确认是上腹部还是下腹部，肿瘤手术要确认是根治术还是姑息术。同时，还会核对手术器械包的灭菌情况、植入物（如人工关节、支架等）的型号和有效期。这一步的目的，是彻底杜绝“错部位、错方式、错器械”的严重失误。医学史上曾有过因术前核对遗漏导致手术部位错误的案例，不仅给患者带来身体上的二次伤害，更造成了严重的心理创伤，而严格的术前核对，就是为了让这样的悲剧不再发生。

对手术室护理人员而言，每一次核对都不是简单“重复”，而是带着责任的“确认”。核对时会放慢语速、清晰提问，观察患者反应，若患者紧张答不上来就耐心安抚，若发现信息疑点就立即暂停核实，直到信息完全一致，这种“严谨”正是对生命安全的负责。

这里也给患者和家属提个建议：术前核对时请积极配合询问，清晰回答问题。若对手术信息有疑问，务必及时提出，不要因紧张或怕麻烦隐瞒。患者的主动参与是安全核对的重要组成部分，毕竟没人比自己更了解自身情况。

总之，术前多次核对从不是“繁琐流程”，而是守护生命的“安全网”。每一次询问、比对，都是护理人员对生命的郑重承诺。希望大家理解其意义，主动配合医疗团队，让手术在安全严谨的氛围中顺利进行——患者安全，永远是医疗的第一准则。