244支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,尤其是在季节交替时其发病率升高,患病后可影响患者的生活质量,无论是突然发作的急性支气管炎,还是反复发作的慢性支气管炎,采取单一的治疗手段通常无法获得满意的疗效,中西医结合的综合治疗模式能够发挥各自优势,并达到1+1>2的效果。
了解支气管炎
现代医学认为支气管炎是指患者的支气管黏膜与周围组织出现的非特异性炎症,又可划分为急性与慢性两类,其中急性支气管炎的发生通常与细菌、病毒感染,或者是受到冷空气、烟雾等刺激而诱发,可出现急性的咳嗽、咳痰、胸闷等症状。慢性支气管炎的病程长,每年持续发作3个月以上,且连续2年发作,长期进展容易诱发慢性阻塞性肺疾病、肺心病等并发症。西医一般利用肺功能、胸片、血常规等手段进行检查,可以尽早明确病因,判断病情严重程度,可为后续的治疗提供十分准确的参考依据。
中医将支气管炎纳入到咳嗽、喘证等范畴中,并且认为其发生与肺、脾、肾脏腑功能失衡有关,且中医认为肺主气司呼吸,一旦外感风寒或风热之邪,亦或是由于痰湿、肝火等内生之邪长期壅滞肺络,均可能引起肺失宣降,出现咳嗽、咳痰等情况。脾胃虚弱则导致水湿运化失常以及痰湿内生,长此以往上犯于肺;而肾为气之根,一旦肾虚,则导致纳气无力,引起气短、喘息等情况。中医采取望、闻、问、切的方式,可将支气管炎划分为不同的证型进行辨证施治,例如风寒袭肺型、肺肾气虚型、风热犯肺型等。
西医治疗支气管炎
西医对于支气管炎的治疗其核心体现在对症治疗以及病因控制,通过应用西药能够迅速缓解症状,避免病情进展和加重。例如急性支气管炎如果确定属于细菌感染,会采用抗生素治疗来快速控制感染,如果明确为病毒感染则主要采取对症支持治疗,快速缓解咳嗽、咳痰等症状,而对于胸闷、喘息等症状还可应用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来缓解气道痉挛,促进呼吸恢复畅通。而对于慢性支气管炎,西医治疗中会结合症状应用祛痰、平喘药物,病情较重、反复急性发作者还会指导患者长期规律应用长效支气管扩张剂以及吸入性糖皮质激素来进行治疗,其目的是缓解气道炎症反应,改善肺功能,预防急性加重。同时会叮嘱患者戒烟、戒酒,避免接触烟雾、粉尘等各类诱发因素,从而从源头上减少患者的气道损伤。
中医治疗支气管炎
中医对于支气管炎的治疗注重辨证施治以及个体化治疗,从整体出发来调理脏腑功能,能够缓解症状,预防复发。结合不同证型,中医采用的治疗方式也有所不同,比如常见的风寒袭肺型,其特点为咳嗽深重、流清涕、痰白清稀、畏寒,在治疗中注重疏风散寒以及宣肺止咳,比较常用方剂是三拗汤合止嗽散,其中包含了麻黄、杏仁、桔梗以及紫苏叶等,有利于祛风散寒,改善肺部宣降功能;而对于风热犯肺型,其特点为咳嗽频繁、咽喉肿痛以及痰黄黏稠等,在治疗中需注重疏风清热以及宣肺化痰,比较常用方剂为桑菊饮加减,其中包含桑叶、芦根、菊花以及连翘等中药材,有利于清热解表,可有效缓解肺热症状。对于痰湿蕴肺型,其特点为咳嗽反复、痰多色白、食欲不振以及胸闷等,在治疗中更加注重燥湿化痰以及宣肺止咳,常用方剂为二陈汤合三子养亲汤,其中包含了半夏、莱菔子、陈皮以及茯苓等中药,有利于健脾祛湿,还可减少痰湿生成。对于肺肾气虚型患者,其特点为咳嗽无力、畏寒肢冷、气短乏力等,在治疗中注重补肺益肾以及止咳平喘,比较常用方剂为金水六君煎以及金匮肾气丸等,能够补肺益气,还可温肾纳气,有利于提升抵抗能力,预防复发。在中医治疗中除了可采取中药口服外,还可采用针灸、艾灸、穴位敷贴等疗法进行辅助,可发挥协同作用,提升疗效。
中医与西医对于支气管炎的治疗各具优势,其中西医擅长迅速控制感染、缓解症状,而中医更加注重调理脏腑、预防复发,所以中西医联手能够实现优势互补,达到1+1>2的治疗效果。
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