做完手术躺在床上不敢动，想翻个身又怕扯裂伤口。而术后长期卧床的患者很容易出现压疮并发症，轻则带来额外疼痛，重则可能引发感染延缓恢复。翻身护理是预防压疮最直接有效的手段。不少家属甚至初级护理人员对翻身操作的规范认知不足，操作不当反而会增加皮肤损伤风险。本文就梳理相关护理技巧，帮助大家掌握科学的防压疮方法。

压疮怎么产生的呢大部分术后患者多会因为切口疼痛不敢活动，或是身上留置引流管、担心输液管路牵拉，主动变换姿势的频率会明显下降。正常情况下局部皮肤持续受压超过两小时，就会出现血液循环受阻，组织缺血缺氧的情况，加上卧床期间汗液、伤口渗液、排泄物很容易污染床单，皮肤长期处于潮湿环境中，再加上翻身时的摩擦、牵拉带来的剪切力，骶尾部、足跟、肩胛、耳廓这些骨突位置很容易出现损伤。术后麻醉消退六小时后就要开始观察皮肤状态，每次接触患者的时候都可以顺手按压下骨突位置的皮肤，看看有没有发红发硬的情况，不要等出现破溃才注意到异常。尤其是老年患者或者本身有糖尿病、低蛋白血症的患者，皮肤耐受度更差，压疮发生的速度会比普通患者快很多，更要提前关注。

翻身小技巧 翻身时不要硬拉拽患者的胳膊或者下肢，要引导意识清醒的患者尽可能配合发力，对于不能自主活动的患者，护理人员要把一只手伸到患者的腰背部提供支撑，另一只手放到大腿根部整体施力翻动，避免单独拉扯皮肤造成剪切伤。翻身后要把骨突位置用软枕垫起，不要让两个膝盖或者脚踝直接靠在一起挤压摩擦，身上的各类管路要整理到身体侧面，不要压在身下，也不要拉得太紧，避免牵拉造成患者疼痛，进而抗拒后续的翻身动作。如果是术后有伤口的患者，翻身时要先确认伤口位置，避开伤口受压的方向，翻身后要检查伤口敷料有没有移位、渗液的情况，发现异常及时告知医护人员调整。如果患者术后疼痛感受明显，可以提前十几分钟服用短效止痛药物，等疼痛缓解后再翻身，避免患者因为抗拒动作僵硬增加皮肤摩擦的概率。

日常护理很重要  在规律翻身之外，基础的环境护理也能有效降低压疮发生的风险。床单要选纯棉透气的材质，发现有潮湿或者污渍要马上更换，不要让皮肤长时间贴在潮湿的布面上。每天用温度适宜的温毛巾擦拭患者的皮肤，尤其是出汗多的脖颈、腋下、腹股沟这些褶皱位置，擦干后可以涂少量润肤乳保持皮肤滋润，不要用爽身粉，爽身粉遇汗结块反而会加大皮肤摩擦力。对于术后需要长期卧床超过一周的患者，可以提前准备减压床垫，不要用橡胶类的封闭防压垫，这类材质不透气，反而会增加局部的闷热感，提升皮肤受损的概率。平时给患者喂饭或者擦身的时候，要注意不要把食物残渣或者水洒到床上，避免局部皮肤长期受异物刺激出现破损。如果患者可以少量进食，要适当多补充优质蛋白，提升皮肤的修复能力，也能降低压疮的发生概率。

异常问题需要早处理 如果发现皮肤出现按压不褪色的红斑，不要反复揉搓这个位置，也不要随意贴膏药或者热敷，热敷会提升局部代谢量，反而会加重组织缺氧的情况。此时要尽可能减少这个位置的受压，每次翻身的时候完全避开发红的区域，一般一两天左右红斑就能自行消退。如果已经出现小的水疱，不要自行挑破，要保持水疱表面的皮肤完整，用软纱布轻轻圈起水疱周围的皮肤，避免摩擦，减少受压后水疱大多能自行吸收。如果水疱比较大或者已经破溃，不要自己在家随意涂药膏，要及时告知医护人员来消毒换药，避免出现感染加重的情况。已经出现破溃的位置要完全避免受压，换药期间也要注意不要碰伤新生的肉芽组织，避免影响恢复速度。

术后防压疮的核心是规律翻身配合规范的基础护理，只要掌握正确的操作方法，不需要额外使用太多昂贵的护理产品，就能有效降低压疮发生的概率。具体护理方案要结合患者的实际手术情况遵循医护人员的指导，出现皮肤破溃感染等情况要及时告知医护人员处理，不要自行盲目操作。