作者:张亚丽  单位:西昌市人民医院  发布时间:2025-10-21
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产科门诊常遇两类孕妈:一类身体适配顺产,却因怕疼要剖宫产;另一类有剖宫产史或条件不符,仍执意试顺产。其实分娩不是“凭喜好选”,需结合母婴情况做医学决策。以下讲清顺产与剖宫产差异、孕期准备及分娩技巧,帮你做对选择。

顺产vs剖宫产:核心差异

1.顺产(阴道分娩)

自然过程:宝宝从妈妈的产道出来,是人类繁衍的自然方式。

疼是疼,但能缓解:产程中确实会疼,但现在很多医院都有“无痛分娩”(硬膜外麻醉),能大大减轻疼痛。

恢复快:生完几小时就能下床走动,一般住院2~3天就可以回家。

风险相对小:但也可能有会阴撕裂、产后出血等情况,不过大多数都能及时处理。

2.剖宫产(手术分娩)

救命手段:当顺产有风险时才用,比如胎位不正、胎儿缺氧、骨盆太小、前置胎盘等。

手术中不痛,术后会痛:手术时打麻药不疼,但麻药过后伤口疼、子宫收缩疼会持续几天,尤其按压子宫时更明显。

恢复慢:术后1~2天才能下床,住院要5~7天。

手术风险:毕竟是开腹手术,有出血、感染、伤口愈合慢、子宫留疤等风险。

关键咨询:孕28-32周定初步方案

别等临产前慌,建议孕28-32周和医生沟通分娩方式,医生会结合情况给出建议。咨询前备好这些信息:

既往情况:有无剖宫产、流产史?是否患高血压、糖尿病?

胎儿状态:胎儿体重、胎位是否正常?羊水量、胎心如何?

母体条件:骨盆是否达标?有无前置胎盘、胎盘早剥等问题?

孕期准备:按计划针对性做

1.计划顺产:做好4件事

(1)科学运动增产力

运动能强体力、盆底肌,缩短产程。孕中期起每天散步30分钟;练孕妇瑜伽,拉伸骨盆、背部;凯格尔运动:收缩盆底肌5秒、放松5秒,10~15次/组,3组/天;用分娩球轻晃,调胎位、缓腰酸。

注意:避免剧烈跑跳、腹部受压,出现腹痛、出血、头晕立即停并就医。

(2)控制体重防难产

宝宝超4公斤易难产,还难恢复。正常体重孕妈孕期增11~16公斤即可;少吃高糖高油高盐,少喝奶茶果汁,多吃蔬果、全谷物、优质蛋白(鱼、肉、蛋等);每天称重,增长快就调饮食。

(3)按时产检早排查

及时发现胎位、羊水、胎心问题。孕32周后每2周查1次,36周后每周1次;按医嘱做B超、胎心监护;有糖尿病、高血压的孕妈,密切监测血糖、血压。

(4)提前学分娩技巧

了解呼吸、用力方法,以减轻紧张和疼痛。去孕妇学校学拉玛泽呼吸法(宫缩时深呼吸);了解产程三阶段,学会配合医生;让家人一起学,分娩时获支持。

2.计划剖宫产:做好4点准备

(1)正视术后疼痛

别以为剖宫产“全程不痛”,术后疼痛难免。可提前和医生沟通使用镇痛泵减轻疼痛,做好心理准备。

(2)同样要控体重

宝宝太大会增加手术难度,还可能导致出血增多、伤口难愈合。按顺产饮食原则吃,定期让医生评估宝宝大小。

(3)关注子宫瘢痕(有剖宫产史者)

子宫瘢痕太薄可能破裂,危及母婴。孕晚期用B超查瘢痕厚度,太薄就提前住院。

(4)术前做好准备

术前12小时禁食、4小时禁水,防麻醉时呕吐误吸;术前1天洗澡(重点清洗腹部、外阴),以减少感染风险;按医嘱做血常规、凝血功能、心电图等检查;备好术后用品(宽松衣服、卫生巾、护理垫)。

分娩当天:实用小技巧

1.顺产

带巧克力、能量棒,宫缩间隙补体力;备分娩球,缓腰酸、调胎位;多和助产士沟通,不适及时说;保持积极心态,紧张时深呼吸、听舒缓音乐。

2.剖宫产

术前一晚睡好,助术后恢复;备腹带,减伤口痛、助子宫收缩;术后尽早翻身、下床,促肠蠕动、防血栓;家人多陪伴,帮行动、给鼓励。

别被他人经历左右

每个人身体、分娩过程不同,他人经历仅作参考。最重要的是听医生建议,结合自己和宝宝情况,做最适合的决定。

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