近来，笔者几次于门诊遇到老太牵着自己幼儿园的孙子焦急咨询，“医生，我们大人感染了幽门螺旋杆菌，会传染给小朋友吗？”还有，一些年轻人会问，感染了幽门螺旋杆菌会致癌吗？

看到这里，大家就会不由自主地想起一个并不陌生的“网红惹祸精”——生活在我们人体胃内的特殊细菌——幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌（Hp）是一种寄生在人类胃黏膜中的螺旋形细菌，是已知唯一能在胃部强酸环境下长期存活的微生物，它主要定植于胃幽门黏膜，其螺旋形态和鞭毛结构帮助其穿透胃黏膜黏液层，附着于胃黏膜上皮细胞表面。它能分泌尿素酶，分解尿素产生氨，中和胃酸以维持生存环境。这种细菌于1982年首次被发现，并被证实是导致胃病的罪魁祸首，也是世界卫生组织（WHO）认定的1类致癌物。及时诊断并根除Hp感染是治愈胃病、防止复发、有效阻断胃癌发展途径的重要措施。

Hp通过哪些方式传染

人类是目前Hp感染唯一明确的传染源，现有研究中从感染患者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出Hp，表明胃-口、口-口和粪-口传播是可能的重要传播途径。亲密接触，尤其是家庭内父母与孩子之间的亲密接触，可能是导致Hp感染非常重要的因素。

哪些人群需要检测幽门螺旋杆菌

胃痛、中上腹部不适者、烧心、反酸、嗳气、呃逆、恶心等患者；消化不良的初诊及复诊者；患有消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺旋杆菌相关疾病的患者；希望预防胃癌和有胃癌家族史者；患有缺铁性贫血、荨麻疹、酒糟鼻、口臭、血小板减少性紫癜等疾病者；发育不良及有不明原因腹痛的儿童；长期使用NSAID（非甾体类抗炎药）类药物者；需要跟踪Hp根除效果者。

   儿童Hp感染与成人Hp感染有所不同，特点如下：

儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后无明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、反酸等消化道症状；儿童Hp感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低；儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%，而成人感染Hp，若不予以治疗，则不可能自发清除。

Hp的检测方式有哪些

侵入式检测-胃镜活检：胃镜除了可以直观了解胃部的情况，还可以“顺路”取一些黏膜组织做活检，活检时可以对幽门螺旋杆菌进行检测。

非侵入式检测：碳13、碳14呼气试验法，碳13和碳14检查方式很简单，吹口气就能完成，具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检查Hp的方法；抗体测定法，检查血液和尿液中是否有抗体；抗原测定法，检查粪便中是否有Hp抗原。

关于Hp的常见问题

     感染了Hp一定会得消化性溃疡吗？

不一定，但大多数胃溃疡和十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

感染了Hp一定会得胃癌吗？

虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生除了有Hp这个“惹祸精”在作祟，还有免疫力低下、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟酗酒等多方面因素，它们与Hp“协同作案”，最终导致胃癌。

感染了Hp要怎么根除？

根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为14天，一定要在医生指导下用药。

养成好习惯，远离幽门螺旋杆菌

饭前便后要洗手；食物要经过高温：幽门螺旋杆菌不耐热，这是它的弱点；减少对胃的刺激，避免诱发因素，如刺激性食物、烟酒等等；建议分餐，尤其家中有感染者应选择公筷，直至完全治愈；禁止口对口喂食：尤其避免给孩子口对口喂食；牙具定期更换。