深夜的儿科急诊室，总能看到家长抱着哭闹的孩子焦急奔走，手里攥着五花八门的药品。儿童不是“缩小版成人”，其肝肾功能尚未发育成熟，对药物的代谢能力和耐受性与成人差异显著，急诊用药一旦踏入误区，可能比疾病本身更危险。掌握儿科急诊常见药物的安全使用方法，是每个家长的“必修课”。

退烧药：别陷入“追着体温喂药”的误区

退热药物是儿童急诊最常见的用药，其使用也是误区最集中的方面。家长常认为“温度越高越危险”，不断地给孩子换药换量，其实儿童退烧药物只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，两种药物可以互相替代，但并不需要交替使用。3个月以上的婴儿推荐使用对乙酰氨基酚，最大剂量15mg/kg，间隔4～6小时，24小时内不超过4次；6个月以上的婴儿可使用布洛芬，最大剂量10mg/kg，间隔6～8小时，24小时内不超过4次。需要注意的是，很多复方感冒药物中含对乙酰氨基酚，当孩子已经口服了退烧药，如果还同时给宝宝服用复方感冒药物，会导致用药过量，发生肝损伤。决定是否用药的唯一标准是孩子的精神状态，而非单纯“退烧”，如果孩子38.5℃以下但状态不好，可以考虑给宝宝服药；如果体温在38.5℃以上但玩耍正常，也可以暂时先观察。

抗生素：不是“治疗炎症的灵丹妙药”

抗生素的滥用也是儿科急诊最常见的问题之一，家长听到孩子发烧、咳嗽，就会想着吃抗生素。其实很多情况下，儿童急诊的呼吸道感染其实是由病毒导致的，比如普通感冒、流感，而抗生素只对细菌有杀灭作用，对于病毒感染是没有作用的，滥用抗生素不仅不会减轻症状，还会破坏孩子身体内的菌群，导致细菌产生耐药性，以后真需要用抗生素时，就可能无药可用了。如何使用抗生素？儿科医生通常会结合孩子具体症状及血常规进行判定，例如血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例显著升高，可能提示细菌感染，需要在医生指导下使用。然而，使用了抗生素后，还需要按医嘱用药，千万不能看到孩子症状减轻，就不按时用药，否则残留的病原体会再次发作。

止泻药与补液盐：别在腹泻时“帮倒忙”

止泻药和补液盐的使用误区，常让家长在孩子腹泻时“帮倒忙”。孩子腹泻，家长常急着用止泻药快速止泻，却不知腹泻是身体排出肠道有害物质的自我保护机制。儿童肠道脆弱，滥用洛哌丁胺等止泻药，可能减慢肠道蠕动、蓄积毒素，加重腹胀腹痛甚至引发中毒。儿童腹泻核心是“预防脱水”，而非“快速止泻”。世界卫生组织推荐的口服补液盐Ⅲ是首选，能有效补充水分和电解质。使用时需严格按说明书配比，过浓加重肾负担，过稀则无效。若孩子出现频繁呕吐、尿量减少、口唇干燥等脱水症状，或腹泻超3天无好转，需立即就医，不可仅靠止泻药。

小结

做好用药照护要重视小细节，除避免上述误区，家长要掌握重中之重：三查两看，查有效期、剂量、过敏成分；看“儿童用法用量”、剂型是否适合年龄（婴幼儿选滴剂或混悬剂，防止呛噎）；备好“儿童用药记录”，记录药名、剂量、时间及反应，就诊时告知医生，防止重复用药和相互作用。