肝衰竭，也被称为重症肝病，是一种因多种原因导致的肝脏功能严重受损的危重疾病。肝脏作为我们体内的重要器官，负责合成、解毒、排泄和生物转化等多种功能。当肝脏受到严重损伤时，这些功能会发生严重障碍或失代偿，进而引发一系列复杂的临床症状，甚至危及生命。今天我们来了解肝衰竭时身体会发生哪些变化，帮助大家更好地了解和认识这一疾病。

一、肝脏的重要性

在深入探讨肝衰竭之前，我们先来了解一下肝脏的重要性。肝脏是人体的“化工厂”，它参与了超过500种化学反应，包括：

1.合成功能：合成蛋白质、凝血因子等关键物质。

2.解毒功能：将体内的有毒物质转化为无毒或易排出的形式。

3.排泄功能：通过胆汁排出体内废物和多余物质。

4.生物转化功能：参与药物、激素等物质的代谢和转化。

二、肝衰竭的原因

然而再强大勤劳的肝，遇到下面这些难题也会受到伤害甚至功能衰竭，主要包括：

Ø病毒感染：尤其是乙型和丙型病毒性肝炎。

Ø酒精中毒：长期大量饮酒导致的酒精性肝病。

Ø药物中毒：乱吃某些药物或草药可能损伤肝脏。

Ø自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎。

Ø细菌感染：如脓毒症等严重感染。

Ø其他因素：如外伤、胆道梗阻、低灌注等。

三、肝衰竭的主要症状

1. 消化道症状：肝衰竭时，消化道症状往往最先出现。表现为明显的厌食、腹胀、恶心、呕吐和呃逆。是肝解毒功能下降致胃肠功力不足的表现。此外，胃肠道淤血和胃黏膜急性损害也可能导致恶心和呕吐加重，甚至出现呕血症状。

2. 黄疸症状：黄疸是肝衰竭的典型表现之一。由于肝细胞功能受损，胆红素排泄异常，导致血液中胆红素浓度升高，进而出现皮肤、巩膜（眼白）和小便发黄的现象。黄疸的进行性加深是肝衰竭病情恶化的重要标志。

3. 出血倾向：肝衰竭时，凝血因子合成减少及血小板过度消耗，均导致患者容易出现各种出血症状，如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。严重时还可能出现呕血和黑便，甚至引起失血性休克。颅内出血也可发生，往往后果严重。

4. 肝性脑病：肝性脑病是肝衰竭的严重并发症之一，主要表现为神经系统功能紊乱。患者可能出现计算力下降、定向力障碍、性格改变、嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等症状。这些症状的出现提示肝功能已经严重受损，需要及时治疗。

5. 全身症状：肝衰竭时还会出现全身性的症状，如极度乏力、体重下降、生活不能自理等。由于肝细胞功能受损，导致营养物质的合成和代谢障碍，患者往往会出现营养不良和消瘦。此外，部分患者可能出现低热和电解质紊乱等症状。

四、肝衰竭的分期与严重程度

肝衰竭根据临床表现的严重程度可分为早期、中期和晚期。

1.早期：患者表现为极度乏力、明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状，黄疸进行性加深。

2.中期：在肝衰竭早期表现基础上，出现Ⅱ度以下肝性脑病和（或）明显腹水、感染出血倾向明显（如出血点或瘀斑）。

3.晚期：病情进一步加重，出现严重出血倾向（如注射部位瘀斑等），并可能出现肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染、Ⅱ度以上肝性脑病等严重并发症。

五、肝衰竭的治疗与预后

肝衰竭的治疗需要根据病因进行针对性处理：病毒性肝炎，应抗病毒治疗；酒精性肝病，应严格戒酒；药物性肝损伤，应立即停用所有可疑药物；自身免疫性肝炎，应接受免疫抑制治疗；细菌感染引起肝损伤，应积极抗感染治疗等。同时，应用保肝、退黄、降酶的药物进行治疗，如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。对于病情严重的患者，可以考虑人工肝替代治疗和肝移植手术。肝衰竭的预后较差，自然死亡率可达60%。然而，经过积极治疗，患者的存活率可提升至70%-80%。因此，早发现、早治疗对于肝衰竭患者的预后至关重要。

六、预防与注意事项

1.接种疫苗：及时接种肝炎疫苗，预防病毒性肝炎的发生。

2.避免不良生活习惯：如避免长期大量饮酒、滥用药物等。

3.定期体检：定期进行肝功能检查，及时发现并治疗肝脏疾病。

4.健康饮食：保持均衡的饮食结构，避免高脂肪、高糖和高盐的食物。

5.注意个人卫生：避免共用针头、剃刀刀片或牙刷等个人用品，防止交叉感染。

总之，肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，其临床表现复杂多样，包括消化道症状、黄疸、出血倾向、肝性脑病等。由于肝衰竭的预后较差，因此预防和治疗都显得尤为重要。通过了解肝衰竭的相关知识，我们可以更好地保护自己的肝脏健康，避免这一疾病的发生。患者在出现早期症状时，应及时到医院就诊，避免病情进一步发展到不可逆的程度，建议积极配合医生治疗。如果身体有不适，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。