作者:张艳杰  单位:四川省科学城医院 麻醉科  发布时间:2025-08-15
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很多患者在经历手术后会出现恶心呕吐的问题,本以为自己能够躺在床上安心地休息,但是总会感觉不停地恶心,时不时就会呕吐。这不仅会影响患者的休息质量,还会让患者胡思乱想,认为自己的身体出现了新的病症。但实际上并不是患者所担心的这样,这种情况是很多患者需要面对的术后问题,而且是由多种因素所导致的,无论是药物的使用还是手术的类型,又或者是患者自身的原因,都可能引起术后的恶心呕吐。今天,我们就来详细说说这个问题,说明其引发机制,进而帮助患者更好地应对术后问题。

麻醉后为什么会恶心呕吐

药物影响导致

麻醉药物的使用在手术进行的过程中是极为必要的,能够切实帮助患者顺利完成手术,但是在手术完成后,麻药会让患者的身体出现一系列的不适感。其中,恶心呕吐便是其中一项较常出现的问题。这是因为一些常用的麻醉药物会影响大脑中负责调控恶心呕吐的神经中枢,进而引发呕吐。如镇痛药中的阿片类药物,在使用的时候虽然能缓解疼痛,但也会干扰胃肠道的正常蠕动,而堆积在患者胃部的内容物就容易引发患者的不适感。

手术类型因素

很多患者会疑惑,为什么同样经历了麻醉手术,但是自己就吐个不停,别人却没有事呢?引起这种问题的原因除了药物外,接受手术的类型如果不同,引起人体恶心呕吐反应的程度也会存在较大差异。其中,腹部手术就容易引起恶心呕吐,因为在手术的时候器械会对患者的胃肠道产生牵拉,这样会直接刺激到患者消化系统的正常功能,让身体产生排斥反应,术后患者就可能会呕吐。所以,一些手术部位的特殊性会使得患者的呕吐风险明显升高。

患者自身原因

由于每个人的身体条件不同,对于麻醉和手术的反应也会存在差异。所以,患者自身的体质问题也是引发呕吐反应的重要原因。有的患者本身就是容易出现焦虑、紧张情绪的人,在手术前如果持续处于这种负面情绪中,患者的身体就容易处于应激状态,这会通过神经调节影响到胃肠道功能,进而加重恶心感。

如何预防麻醉后恶心呕吐

术前预防

手术前6~8小时,患者要严格禁食禁水,这样能够减少胃部食物的残留,这是降低患者呕吐风险的重要措施。而且,在术前患者也要提前告知医生自己的过敏史、晕动症等情况,这些信息能帮助医生调整麻醉方案,能够在很大程度上减少术后呕吐的可能性。

术中预防

为了防止患者出现恶心呕吐,医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物,或在麻醉的过程中加用止吐药等。这样能够切实减少手术过程对患者胃肠道和神经的刺激,也是预防呕吐的重要环节。

术后预防

患者在手术结束后,最好采用平卧位休息,或者根据患者的术后情况,对其卧床姿势进行其他调整,这样能够帮助减少腹部张力,而且可以降低胃内容物反流的概率,从而减少患者术后呕吐的发生。而且,即便术后能够进食,也不要一开始就吃难以消化的食物,而是应该先喝一些温开水让胃部逐渐适应充满食物的感觉,随后再慢慢尝试吃一些流食,这样既能够为后续的饮食恢复奠定基础,还不会对胃部造成较大的负担,这也能帮助减少恶心呕吐。如果在术后感到轻微的恶心,则可以尝试缓慢呼吸来分散注意力,这样也能缓解胃部不适。

麻醉后的恶心呕吐是一种比较常见的现象,也是很多患者都会经历的过程,虽然是一种小毛病,但是对于处于术后恢复期的患者而言也造成了较大的困扰。为了尽可能避免出现这种情况,需要充分了解引起术后这种不适反应的机制,并且在术前、术中和术后配合医生,这样才能将出现恶心呕吐的概率降至更低。而且,为了减少出现这种问题的概率,医护人员还会根据每个人的情况制定个性化方案,进而全方位降低患者的呕吐风险,让患者能安稳地度过术后时间,进而更好地恢复身体健康。

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