作者:​朱小燕  单位:三台县中医院  发布时间:2025-07-09
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心力衰竭,简称心衰,是一种严重的心脏疾病,常被形容为心脏“动力不足”,导致心脏无法有效泵血满足身体需求。许多人听到“心衰”二字,往往心生恐惧,担心生活质量下降甚至危及生命。然而,心衰并非不可控制,只要掌握科学的护理措施,患者同样可以维持较好的生活状态,延缓疾病进展。接下来,就为大家详细介绍心衰患者需要牢记的护理要点。

日常监测:及时发现病情变化

体重监测:体重变化反映心衰患者体液潴留。建议每天清晨测量体重并记录。体重突然增加1~2公斤可能表示液体潴留,需告知医生调整治疗。

症状监测:密切观察呼吸困难、乏力、活动耐力、水肿等身体变化。注意咳嗽、咳痰、心慌、头晕等症状,异常时应立即就医。

血压、心率监测:心衰患者需定期监测血压和心率。血压和心率异常可能增加心脏负担。建议每天固定时间测量并记录,复诊时提供给医生。

饮食护理:科学饮食减轻心脏负担

限制钠盐摄入:过多的钠盐摄入会导致体内水钠潴留,加重心脏负担。心衰患者应严格控制食盐摄入量,每天不超过3克(约半啤酒瓶盖的量),同时要少吃咸菜、腌制品、火腿、方便面等高盐食品。在烹饪食物时,可以使用香料、柠檬汁等调味品增加风味,减少对盐的依赖。

控制液体摄入:为避免加重水肿和心脏负担,心衰患者需要控制液体摄入量,包括饮水、汤、饮料等。一般每天的液体摄入量控制在1.5~2升左右,具体可根据患者的病情和医生建议进行调整。可以采用少量多次的饮水方式,避免一次性大量饮水。对于严重心衰伴有肾功能不全的患者,液体摄入量可能需要进一步严格限制。

营养均衡:保证饮食营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和膳食纤维。选择富含优质蛋白质的食物,但要注意适量,避免过量摄入增加肾脏负担;多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质,促进肠道蠕动,预防便秘。同时,要避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

休息与活动:合理安排促进心脏恢复

休息:充足的休息对心衰患者非常重要。在病情急性期或症状加重时,患者应卧床休息,减少身体活动,降低心脏耗氧量。卧床时可采取半卧位或高枕卧位,以减轻呼吸困难症状。随着病情好转,可逐渐增加活动量,但仍要避免过度劳累。日常生活中,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于7~8小时,中午可适当午休30分钟~1小时。

活动:在医生评估病情允许的情况下,心衰患者应进行适度的活动,这有助于增强心脏功能和身体耐力。可选择较为温和的运动,避免剧烈运动。开始时,活动时间不宜过长,每次10~15分钟,逐渐增加至30分钟左右,每周进行3~5次。运动过程中,要注意观察自身症状,如出现呼吸困难、心慌、头晕等不适,应立即停止活动,就地休息,并及时告知医生。

用药护理:严格遵医嘱确保治疗效果

按时按量服药:心衰的治疗通常需要长期服用多种药物,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、强心剂等。患者必须严格按照医嘱按时、按量服药,不得擅自停药、减药或换药。每种药物都有其特定的作用和服用时间要求,例如利尿剂一般在早晨或上午服用,避免夜间频繁起夜影响睡眠;β受体阻滞剂需要从小剂量开始,逐渐增加剂量,以达到最佳治疗效果。

观察药物不良反应:在用药过程中,患者要密切观察药物的不良反应。如服用利尿剂可能会导致低钾血症,出现乏力、腹胀、心律失常等症状,此时可适当多吃一些富含钾的食物;服用ACEI类药物可能会出现干咳、低血压等不良反应,若症状严重,应及时告知医生,调整治疗方案。定期复查血电解质、肝肾功能等指标,以便医生了解药物对身体的影响,及时调整治疗策略。

得了心衰虽然面临诸多挑战,但只要患者和家属牢记这些护理措施,积极配合医生治疗,保持乐观的心态,就能够有效控制病情,提高生活质量,重新拥抱健康生活。

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