作者:张雪梅  单位:山东医药大学附属医院 急诊重症监护室  发布时间:2026-06-30
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夏季高温高湿天气频发,中暑成为高发急症,其中热射病是最严重类型,致死率极高。本文依据《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》等权威指南,系统讲解中暑分级识别、高危人群、现场急救、科学预防与常见误区,帮助大众在高温天气守住生命安全,远离高温伤害。

随着气温攀升,高温高湿环境让人体散热困难,体内热量过度积蓄,就会引发中暑。很多人觉得中暑只是头晕口渴,休息一下就好,这种认知十分危险。轻症中暑若不及时处理,可快速进展为热射病,危及生命。科学识别、正确急救、提前预防,是应对中暑的关键。

中暑分3级,越拖越危险

中暑按严重程度分为三级,症状逐级加重:

1.先兆中暑。高温环境下出现头晕、头痛、口渴、大量出汗、全身乏力、注意力不集中、动作不协调等表现。这是身体发出的最早预警,及时转移到阴凉处、补充水分,短时间内可快速恢复。

2.轻症中暑。这是临床最常见的类型,体温升至38℃以上,同时出现面色潮红或苍白、皮肤湿冷、心跳加快、脉搏快而弱、头晕、恶心、呕吐等症状。此时若及时干预,多数患者可在数小时内恢复;若继续留在高温环境,会迅速发展为重症中暑。

3.重症中暑。包括热痉挛、热衰竭和热射病,其中热射病最为凶险。典型表现为:核心体温超40℃,伴随意识障碍,如胡言乱语、嗜睡、抽搐、昏迷,还可能出现多器官损伤。热射病发病急、进展快,黄金抢救时间仅30分钟,是夏季致死率最高的急症之一。

这6类人是高危人群,重点防护

1.户外作业人员,如建筑工人、环卫工人、快递员、交警;

2.婴幼儿、儿童,体温调节能力尚未发育成熟;

3.老年人,身体机能衰退,散热能力差,常合并慢性病;

4.孕妇、肥胖人群,代谢旺盛或脂肪厚,散热困难;

5.高血压、心脏病、糖尿病、肾病等慢性病患者;

6.剧烈运动、高强度锻炼后未及时降温补水的年轻人。

牢记“移—脱—降—测—呼”,急救黄金步骤

遇到中暑患者,必须按指南规范操作,争分夺秒:

1.移:立即将患者转移到阴凉、通风、有空调的地方,远离高温直射环境。

2.脱:快速脱掉患者多余衣物,保持身体散热通畅。

3.降:快速降温是核心!用凉水喷洒或擦拭全身,配合风扇、扇子加速散热;用冰袋或凉毛巾敷在颈部、腋下、腹股沟等大血管处,快速降低核心体温。

4.测:持续监测体温,30分钟内将体温降至39℃以下,2小时内降至38.5℃以下。

5.呼:一旦患者出现高烧、意识模糊、抽搐、昏迷,立即拨打120,送医院急救。

急救绝对禁忌:意识不清的患者,严禁喂水、喂药、喂食物,避免呛咳、窒息;不要使用退烧药,无效且可能加重肝肾损伤。

科学预防中暑,做好这5点

1.避开高温时段。尽量减少11:00—15:00外出,必须外出时穿浅色、宽松、透气的衣物,戴宽檐帽、打遮阳伞。

2.科学补水。不要等口渴再喝,高温环境下少量多次饮用,首选白开水、淡盐水或电解质水,避免大量喝冰水、浓茶、碳酸饮料。

3.保证休息。户外作业、运动时,每30分钟休息一次,避免长时间连续劳作;保证充足睡眠,增强身体耐热能力。

4.特殊人群看护。老人、儿童、孕妇不要单独留在密闭房间、车内,定时开窗通风或开启空调;慢性病患者遵医嘱用药,高温天减少外出。

5.合理饮食。多吃清淡、易消化食物,补充蔬菜、水果、优质蛋白,少吃高油、高盐、辛辣食物,减轻身体代谢负担。

这些误区,千万别踩

1.误区一:只有大太阳天才会中暑。阴天、闷热无风时,湿度大散热难,同样容易中暑。

2.误区二:胖人才会中暑,瘦人没事。体型瘦的人若剧烈运动、补水不足,也会发生重症中暑。

3.误区三:中暑后喝藿香正气水就行。轻症中暑可辅助使用,但重症中暑无效,意识不清者禁用。

4.误区四:儿童在车内短时间没事。夏季密闭车内温度可快速升至60℃以上,儿童十几分钟就可能发生热射病,严禁留儿童在车内。

高温无小事,中暑大危险。从先兆中暑到热射病,往往只有几小时甚至几十分钟。识别三级症状、掌握黄金急救法、做好日常预防,就能最大程度降低风险。让我们牢记:高温天不硬扛、不冒险,科学避暑,平安度夏。

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