当“脑肿瘤”三个字出现在诊断报告上，许多患者和家属的第一反应是恐惧与绝望。但现代医学的进步早已让脑肿瘤治疗进入精准化、个性化时代。神经外科医生明确指出：脑肿瘤并非绝症，科学的治疗方案能显著延长生存期，甚至实现临床治愈。本文将结合最新治疗技术，揭秘脑肿瘤的三大核心治疗手段。

手术切除

手术切除仍是多数脑肿瘤的首选治疗方式，尤其适用于良性肿瘤或位置表浅的恶性肿瘤。通过开颅手术或神经内镜微创技术，医生可直接切除肿瘤组织，快速缓解颅内压增高、肢体无力等症状。例如，垂体瘤可通过经鼻蝶窦内镜手术精准切除，术后恢复快、并发症少；胶质瘤则需结合术中磁共振联合神经导航技术，实现肿瘤边界的毫米级定位，最大限度保护运动区、语言区等重要脑功能。

技术突破：

神经导航与术中电生理监测：实时定位肿瘤边界，避免损伤正常脑组织。

术中唤醒技术：在切除功能区肿瘤时，通过麻醉调整让患者短暂清醒，配合完成语言、动作测试。

术中放疗：切除肿瘤后立即对瘤床进行单次大剂量照射，消灭残留癌细胞。

放射治疗

对于深部肿瘤、术后残留或无法手术的患者，放射治疗是核心治疗手段。现代放疗技术已实现“精准制导”，在杀灭肿瘤的同时最大限度保护正常脑组织。

主流放疗技术：

立体定向放射外科（SRS/SBRT）：通过伽玛刀、射波刀等设备，对直径＜3cm的脑转移瘤或良性肿瘤实施单次或分次高剂量照射，治疗时间短至10分钟内。

调强放疗（IMRT）与容积调强放疗（VMAT）：动态调整射线强度和角度，形成与肿瘤形状高度适配的剂量分布，减少对周围组织的损伤。

质子治疗：利用质子束的“布拉格峰”特性，将能量集中释放于肿瘤部位，对儿童脑瘤、颅底肿瘤等具有独特优势。

精准治疗

随着基因检测技术的发展，脑肿瘤治疗进入“精准医学”阶段。医生通过分析肿瘤的分子特征，为患者定制个性化方案。

靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定基因突变或信号通路，如贝伐珠单抗可阻断肿瘤血管生成，厄洛替尼适用于EGFR突变型肿瘤。

免疫治疗：PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）可激活患者自身免疫系统攻击肿瘤，适用于部分复发或难治性脑转移瘤。

电场治疗（TTFields）：通过头皮贴片产生低强度交变电场，干扰肿瘤细胞有丝分裂，适用于复发胶质母细胞瘤的维持治疗。

多学科协作（MDT）

脑肿瘤治疗需神经外科、放疗科、肿瘤内科、病理科等多学科协作。例如，恶性胶质瘤的标准治疗方案为“手术+同步放化疗+辅助化疗+电场治疗”；脑转移瘤患者可能需“手术/放疗+免疫治疗”。通过MDT模式，医生可综合评估肿瘤类型、位置、分子特征及患者身体状况，制定最优治疗路径。

结语

脑肿瘤治疗已彻底告别 “一刀切” 的传统模式，迈入精准医学赋能的全新阶段。如今，医疗团队通过基因检测、影像分析等先进技术，精准锁定肿瘤的分子特征、生长部位及侵袭范围，科学整合手术切除、精准放疗与靶向治疗、免疫治疗、电场治疗等多元手段，实现“量体裁衣”的个体化诊疗。

通过科学选择手术、放疗及精准治疗手段，结合多学科协作与全程管理，许多患者能获得长期生存甚至临床治愈。面对疾病，保持信心、积极配合治疗才是战胜脑肿瘤的关键。