慢性肾脏病（CKD）患者常因担心运动伤肾而长期静养，但科学合理的运动不仅不会伤肾，还能改善血压、血糖和心肺功能，延缓肾病进展。以下是肾内科医生推荐的运动方案，避开误区，安全锻炼。

CKD患者运动的核心原则

前提条件：肾功能稳定（无严重水肿、心衰、血压＞180/100mmHg或血钾＞5.5mmol/L等禁忌），需经医生评估后开始运动。

总原则：低强度、循序渐进、个性化，以“运动后不疲劳、不气短”为度。

适合CKD患者的5类“护肾运动”

1.散步/健走

强度：每分钟80-100步，每次20-30分钟，每周5-7次。

优势：对关节无压力，可改善血液循环，帮助控制体重。

注意：选择平坦路面，穿防滑鞋，避免空腹或饭后立即运动。

    2.瑜伽（温和流派）

推荐动作：山式、猫牛式、坐姿前屈等舒缓动作，避免倒立或过度扭转腹部。

时长：每次15-20分钟，配合腹式呼吸。

好处：缓解压力，改善睡眠，辅助控制血压。

3.游泳/水中运动

优势：水的浮力减轻关节负担，同时调动全身肌肉，提升心肺功能。

注意：选择干净泳池，水温适中（26-28℃），避免呛水或过度换气。

禁忌：透析管或造瘘口未愈合者避免游泳。

4.太极/八段锦

特点：动作缓慢柔和，注重呼吸与动作配合，适合各年龄段患者。

频率：每天1-2次，每次15-30分钟。

效果：调节自主神经，降低交感神经兴奋，辅助控制高血压。

5.抗阻训练（轻量）

方式：使用弹力带、哑铃（1-2kg）或自身重量（如靠墙静蹲）。

原则：每组8-12次，每次3组，每周2-3次，避免憋气（以免升高腹压）。

作用：增加肌肉量，提高基础代谢，预防肌少症。

运动前后的关键注意事项

1.运动前准备

测量血压：若收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg，暂停运动。

补充水分：少量饮水（100-150ml），避免运动中脱水。

热身：5分钟动态拉伸（如摆臂、踢腿），激活肌肉。

2.运动中监测

心率控制：最大心率=220-年龄，运动时心率不超过最大心率的60%-70%。

不适信号：出现头晕、胸闷、乏力、水肿加重，立即停止并休息。

3.运动后恢复

整理活动：5分钟静态拉伸（如大腿前侧拉伸、坐姿体前屈），缓解肌肉紧张。

补水：运动后0.5-1小时补充温水，少量多次，避免一次性喝太多。

监测体重：若运动后体重增加＞1kg，可能为水分潴留，需告知医生。

绝对禁止的运动类型

 ⚠️ 高强度运动：快跑、篮球、足球、HIIT等剧烈运动，易导致血压骤升、脱水或肌肉损伤。

⚠️  增加腹压的动作：仰卧起坐、硬拉、引体向上，可能诱发蛋白尿增多。

⚠️  高温环境运动：桑拿房锻炼、烈日下长跑，易引发脱水或电解质紊乱。

不同病情阶段的运动调整

1.CKD分期——1-2期（肾功能轻度受损）

运动建议：可尝试中等强度运动（如快走、游泳），每周150分钟，分5天完成。

2.CKD分期——3-4期（肾功能中度-重度受损）

运动建议：以低强度运动为主（散步、太极），每次15-20分钟，根据体力调整频率。

3.CKD分期——5期（透析患者）

    运动建议：在医生指导下进行床边康复训练（如踝泵运动、肢体伸展），透析日避免剧烈运动。

特殊情况处理

透析患者：非透析日可进行轻量运动（如固定自行车），透析过程中避免运动以防低血压。

合并糖尿病：运动前后监测血糖，避免空腹运动，随身携带糖果以防低血糖。

贫血患者：若血红蛋白＜90g/L，优先休息，待贫血纠正后逐步恢复运动。

运动是CKD管理的“隐形良药”，但需在医生指导下制定个性化方案。坚持科学锻炼，既能保护肾脏，又能提升生活质量。