作者:蒲平平  单位:四川友谊医院骨科  发布时间:2026-06-24
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运动是健康生活的重要组成部分,但运动过程中难免会遇到意外损伤,如扭伤、拉伤、挫伤等。受伤后的72小时被称为黄金窗口期,正确的处理对后续康复至关重要。本文详细介绍运动损伤后72小时内的科学自救与康复方法,帮助大家更好地应对运动损伤。

黄金72小时急性期:遵循PRICE处理原则

急性损伤0~72小时核心治疗目标为止血、消肿、镇痛、防二次损伤,通用标准为PRICE五大处置原则,适配各类轻中度运动软组织损伤。

保护(Protection):受伤后应立即停止运动,避免受伤部位继续活动或负重,防止二次损伤。若条件允许,可使用支具、夹板、绷带或硬纸板等固定受伤部位,限制其活动范围。例如,脚踝扭伤后,可坐在地上,用绷带或支具将脚踝固定,避免行走或站立。

休息(Rest):受伤部位需充分休息,避免任何可能加重损伤的动作,如跑跳、搬重物等。但休息并非完全不动,未受伤部位可适当活动,以促进血液循环。例如,手臂受伤时,可活动手指和手腕,但避免过度伸展或弯曲受伤手臂。

冰敷(Ice):伤后24~72小时内,用毛巾包裹冰袋或冰块,每次敷15~20分钟,每隔2~3小时一次。冰敷可收缩血管,减少出血和渗出,有效缓解肿胀和疼痛,同时降低局部代谢,减轻炎症反应。注意:切勿将冰块直接接触皮肤,以免冻伤。

加压包扎(Compression):使用弹性绷带从受伤部位的远端(如脚踝扭伤从脚趾、手腕扭伤从手指)向近端(小腿、手臂)适度缠绕,松紧度以能伸入一指为宜。加压包扎可压迫局部组织,减少肿胀,同时为关节提供一定支撑。若肢体末端出现青紫、麻木或剧痛,说明包扎过紧,需及时调整。

抬高患肢(Elevation):休息时将受伤肢体抬高至高于心脏水平的位置,利用重力促进血液和淋巴液回流,减轻肿胀。例如,脚踝受伤时,可躺下用枕头垫高腿部,使脚高于臀部;手臂受伤时,可将手臂吊在胸前。

72小时内严格避免行为与就医指征

避免HARM行为:①禁止热疗与外用活血化瘀药物,热量会扩张血管加重出血;②禁止饮酒,酒精扩张血管掩盖疼痛症状,干扰伤情判断;③禁止带伤继续运动,使破损微血管再次破裂;④禁止暴力按摩,会加重出血渗出。红花油等活血药物伤后48小时内不宜使用,72小时后可酌情外涂。

就医指征:出现以下任一情况应立即就医:①受伤部位出现畸形、异常凸起或明显错位;②受伤后无法承重、活动受限,疼痛肿胀持续加重;③患肢远端出现麻木刺痛、皮肤发凉或苍白发紫;④关节完全卡锁不能活动;⑤有开放性伤口或出血不止。

损伤72小时后阶梯式康复方案

度过急性期后,治疗重心转为促进组织修复、恢复关节功能,需按损伤轻重分层康复。

轻度损伤(肿胀疼痛明显缓解):①改为热敷,每次15至20分钟,每日2至3次,促进血液循环加快炎症吸收;②在无痛范围内进行轻柔的关节活动度训练,预防关节粘连僵硬;③进行肌肉等长收缩训练,如下肢损伤可绷紧大腿肌肉5至10秒后放松,预防废用性肌肉萎缩。

中重度损伤(韧带撕裂、骨折等):先通过X线、磁共振等检查明确损伤程度,接受手术或石膏固定等规范治疗。后续在骨科或运动康复医师指导下,分阶段开展关节活动度、肌肉力量、平衡功能训练,逐步恢复运动能力。

运动损伤日常预防

运动前充分完成动态热身,提升肌肉温度和弹性;针对性强化踝、膝等易损伤部位肌肉力量,提升关节稳定性;对抗性、高强度运动佩戴合适护具如护膝、护踝;④循序渐进增加运动负荷,避免突然加量,给身体适应时间。

结语

运动损伤后的72小时是康复的关键时期,遵循PRICE原则进行科学自救,避免HARM行为,并根据伤情及时就医,可有效缓解疼痛、减轻肿胀,康复切勿急躁,循序渐进开展训练,在专业人员指导下进行个性化练习,助力关节功能恢复,减少后遗症发生。

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