“孩子发烧了，把我的退烧药减半给他吃行不行？”在儿科诊室，这类问题每天都在重复。很多家长认为儿童是“缩小版成人”，用药只需按成人剂量减半或按年龄估算，却不知这种做法可能埋下肝损伤、肾损伤甚至更严重的安全隐患。儿童身体各器官尚未发育成熟，对药物的吸收、代谢和耐受性与成人截然不同，用药绝不能“想当然”，必须严守以下核心原则。

首先要明确：儿童用药绝不能“按成人剂量减半”。成人药物的配方、代谢途径是基于成人身体机能设计的，儿童服用后可能出现两种极端风险：一是药效不足，比如成人抗生素减半后，儿童体内药物浓度达不到有效杀菌水平，反而可能导致细菌耐药；二是毒性超标，儿童肝脏的解毒酶系统尚未完善，成人药物中的某些成分（如部分感冒药中的伪麻黄碱），对成人安全却可能让儿童出现心率加快、血压升高等不良反应。去年就有案例显示，一位家长将成人退烧药给3岁孩子减半服用，导致孩子出现严重肝损伤，住院治疗两周才恢复。

儿童用药的第一个核心原则：优先选择儿童专用剂型。市面上的儿童药多为滴剂、混悬液、泡腾片等，不仅剂量精准（如每毫升含多少毫克有效成分），还会调整口感（如水果味）方便喂服，更重要的是配方会根据儿童生理特点优化——比如儿童退烧药会降低对肝脏的刺激，儿童止咳药会控制镇咳成分的浓度，避免抑制呼吸。若确实没有儿童专用药，需在医生指导下选择“可用于儿童”的成人药物（药品说明书会明确标注“儿童用法用量”），绝不能自行挑选成人药减量。

第二个原则：严格按体重或体表面积计算剂量。儿童用药剂量的科学依据是体重（kg）或体表面积（㎡），而非年龄或“成人减半”。比如儿童常用的头孢类抗生素，剂量通常是每次20-40mg/kg，若孩子体重10kg，单次剂量就是200-400mg，而非成人剂量的一半。体表面积计算则更精准，尤其适用于新生儿、早产儿或肝肾功能异常的儿童，需通过公式（体表面积=体重×0.035+0.1）计算后，再结合药品说明书的推荐剂量换算。家长可借助儿童用药剂量计算器辅助，但最终仍需医生确认，避免因计算错误导致剂量偏差。

第三个原则：不随意联合用药或增减剂量。儿童的肝肾功能代谢能力较弱，多种药物同时服用可能发生相互作用，增加不良反应风险。比如儿童发烧时，若同时服用含对乙酰氨基酚的退烧药和含该成分的复方感冒药，会导致药物过量，引发肝损伤。此外，家长切勿因“孩子没好转”就自行加量，或“症状减轻”就擅自减量、停药——比如抗生素需按疗程服用，提前停药可能导致感染复发，产生耐药性。去年有位家长给孩子服用抗生素时，见孩子不发烧就停药，结果3天后感染加重，再次就医时细菌已对原抗生素耐药，只能更换更强效的药物。

第四个原则：仔细阅读说明书，关注“儿童禁忌”。药品说明书是用药安全的“指南针”，家长需重点查看“【儿童用药】”、“【禁忌】”、“【不良反应】”三个板块。比如喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）会影响儿童骨骼发育，说明书明确标注“18岁以下禁用”；含可待因的止咳药，会抑制儿童呼吸中枢，说明书会注明“2岁以下禁用”。此外，还要注意药物成分是否重复——很多复方感冒药含退烧药成分，若同时服用单一退烧药，易造成成分过量。

最后，还有两个易被忽视的细节：一是妥善储存药物，将儿童药与成人药分开存放，放在儿童够不到的阴凉干燥处，避免误服；二是记录用药情况，包括药物名称、剂量、服用时间和孩子的反应，若出现皮疹、呕吐、腹泻等不良反应，可及时带着记录就医，帮助医生快速判断原因。

儿童用药安全无小事，“成人剂量减半”是典型的用药误区，可能给孩子的身体造成不可逆伤害。家长需牢记：儿童不是“缩小版成人”，用药前务必咨询医生或药师，优先选择儿童专用药，严格按科学剂量服用，才能在治疗疾病的同时，守护孩子的健康安全。若对用药有任何疑问，切勿自行判断，及时寻求专业医疗建议才是最稳妥的选择。