拿到体检报告时，很多人会忽略尿常规这张看似简单的化验单。其实，这张小小的报告堪称“身体废水化验单”，能最早捕捉到肾脏、泌尿生殖系统甚至全身代谢的异常信号。掌握尿常规的解读方法，相当于为健康装上“预警雷达”。

尿液里的“健康基准线”

尿常规报告通常包含11项核心指标，其中尿色、尿量、酸碱度（pH值）、比重是反映身体基础代谢的“第一道防线”。

正常尿液呈淡黄色，颜色深浅与饮水量直接相关。若出现浓茶色尿，可能是肝胆疾病导致胆红素升高；洗肉水样淡红色尿提示泌尿系统出血，常见于结石或感染；乳白色尿需警惕丝虫病或前列腺炎。但要注意，服用利福平会使尿液呈橙红色，大量食用胡萝卜可能让尿液偏黄，这些属于生理性变化，无需恐慌。

成年人每日尿量正常范围为1000-2000毫升。24小时尿量少于400毫升称为少尿，可能是脱水或肾功能衰竭的信号；超过2500毫升则为多尿，需排查糖尿病、尿崩症等问题。夜间排尿次数超过2次，可能与前列腺增生、慢性肾病相关，尤其老年人需特别关注。

尿液pH值正常范围在4.5-8.0之间，平均值为6.0，呈弱酸性。频繁食用肉类会使尿液偏酸（pH<5.5），长期素食则可能偏碱（pH>7.5）。若pH值持续低于4.5，需警惕痛风；持续高于8.0可能提示尿路感染或碱中毒，需结合其他指标综合判断。

尿比重反映肾脏浓缩功能，正常范围为1.015-1.025。晨起第一次尿比重较高（约1.020）是正常现象。若尿比重持续低于1.010，可能是慢性肾炎或尿崩症；持续高于1.030则可能因脱水、糖尿病导致，需进一步检查血糖水平。

“+”号背后的健康风险

尿蛋白、尿糖、尿隐血这三项指标出现“+”号，是身体发出的重要健康警报，需高度重视。

尿蛋白正常应为阴性（-），若出现“+”（微量）至“++++”（大量），提示蛋白质从肾脏漏出。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热后，通常1-2天内恢复正常；病理性蛋白尿则是肾病的信号，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

尿糖正常也为阴性（-），出现“+”可能是血糖超标导致（糖尿病），也可能是肾小管吸收功能异常（肾性糖尿）。若体检发现尿糖阳性，应先检测空腹血糖和餐后2小时血糖，排除糖尿病风险。值得注意的是，妊娠期女性可能出现暂时性尿糖，属于生理现象，但仍需监测血糖水平。

尿隐血（红细胞）正常为阴性（-），阳性提示泌尿系统出血。常见原因包括尿路感染（伴随尿频、尿急）、尿路结石（伴随腰腹疼痛）、肾炎（无明显症状），甚至膀胱癌、肾癌等恶性疾病。

感染与代谢的“隐形提示”尿白细胞、尿酮体、尿胆原这三项指标，虽不常被关注，却能反映感染和代谢的潜在问题。

尿白细胞正常为阴性（-），阳性（“+”至“+++”）提示泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。若伴随尿频、尿急、尿痛，基本可确诊感染，需在医生指导下使用抗生素治疗。需注意，女性白带污染可能导致尿白细胞假阳性，建议复查时留取中段尿，提高检测准确性。

尿酮体正常为阴性（-），阳性常见于糖尿病酮症酸中毒，也可能是长期节食、剧烈运动导致的“饥饿性酮症”。若体检时空腹时间过长，可能出现暂时性尿酮体阳性，建议正常饮食后复查。糖尿病患者若发现尿酮体阳性，需立即监测血糖，避免酮症酸中毒危及生命。

尿胆原正常为弱阳性或阴性，阳性可能提示肝胆疾病，也可能是溶血性疾病导致。若伴随皮肤、眼睛发黄，需及时检查肝功能和胆红素水平，排查肝胆问题。

如何正确留尿

留尿时间：最佳选择是晨起第一次尿；若无法留取晨尿，需在留尿前2小时内不大量饮水，避免尿液稀释影响结果。

清洁外阴：留尿前用清水清洗外阴，男性需翻开包皮清洁，防止分泌物污染尿液。

留取中段尿：排尿时先排出约10毫升尿液弃去，再用干净试管接取10-15毫升中间段尿液。

及时送检：尿液采集后需在1小时内送检，避免放置时间过长导致细菌繁殖、化学成分变化，影响尿白细胞、尿蛋白等指标的准确性。