作者:​周婵娟  单位:永州市第三人民医院  发布时间:2025-07-04
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新生儿黄疸是很多新手父母倍感焦虑的问题,其实在中医学中早有深入研究和独特的治疗方法。今天让我们走进中医的世界,探索运用中医的智慧来防治新生儿黄疸。

新生儿黄疸的中医认识

新生儿黄疸在中医中被称为“胎黄”或“胎疸”,发病与新生儿的先天禀赋、在出生时感受湿热、寒湿之邪密切相关。中医认为新生儿黄疸的病位主要在脾胃和肝胆,其发病机理与湿热阻滞、寒湿阻滞或者是气血瘀阻导致肝失疏泄,胆汁外溢皮肤有关。从中医的分类而言,新生儿黄疸主要分为湿热型、寒湿阻滞型和气滞血瘀型。湿热型黄疸表现为黄疸颜色鲜明如橘子色,伴有烦躁、舌质红、大便秘结等湿热内阻的症状;而寒湿阻滞型黄疸则表现为黄疸颜色晦暗如烟熏色,孩子精神状态欠佳,吸吮力差,四肢不温,或伴有腹泻、便溏等寒湿内阻的症状。气滞血瘀证主要是面部、眼睛、皮肤发黄,晦暗无光泽,腹部膨隆,青筋显露等,但黄疸的临床表现有所不同,需要中医儿科医生进行专业的早期识别、辨证论治,使患儿得到良好的治疗。

中医防治新生儿黄疸的方法

(一)中药治疗

对于湿热型黄疸,中医常选用具有清热利湿功效的中药方剂进行治疗。如茵陈蒿汤,该方剂出自《伤寒论》,由茵陈、栀子、大黄等药物组成,能够清热利湿退黄。此外,中成药茵栀黄口服液也是治疗湿热型黄疸的常用药物,但使用时需严格掌握适应症,只能用于湿热阻滞型实证、热证黄疸,且对于新生儿的稚弱体质,应避免过用寒凉之品,以免导致病情迁延或加重。除内服药物外,中医还可采用滴肠疗法来治疗湿热型黄疸。具体方法是将茵陈、栀子、大黄、黄芩、薏苡仁、郁金等药材水煎后浓缩过滤,以直肠滴注方式给药,连用7日左右,可改善湿热郁蒸证引起的胎黄现象。

对于寒湿阻滞型黄疸,治疗原则应以温中化湿为主。常用的中药有茵陈、干姜、党参、山药、茯苓等具有健脾化湿功效的药物,利用温中散寒、健脾化湿恢复脾胃功能,促进湿邪的排出,改善黄疸症状。同时,中医治疗黄疸还有药物外洗的方法,常用的中药黄柏30g,中药煮水去渣后,待温度适宜时,让新生儿浸浴并反复擦洗身体10分钟,此类方法简单方便,接受度高,能在一定程度上帮助缓解黄疸症状,目前临床上已广泛应用。

(二)针灸推拿疗法

对于湿热熏蒸型黄疸,推拿手法以清法和泄法为主,可选择清脾经、清肝经、清小肠、揉板门、运内八卦、清天河水、退六腑、揉膊阳池、分手阴阳等穴位进行推拿;对于黄疸较重导致胆红素脑病的患儿,可考虑采用针灸疗法进行治疗。针灸疗法以补法为主,通过针刺百会、风池、四神聪、通里等特定穴位,来刺激经络、调和气血、促进神经功能恢复。但需注意,针灸疗法对操作者的技术要求较高,且新生儿体质娇嫩,因此在进行针灸治疗时应由专业医生进行操作,并确保操作过程的安全性和无菌性。

(三)预防与调理

中医认为新生儿黄疸与先天禀赋有关。因此,在孕期就可采取相应的预防措施来降低新生儿黄疸的发生率。孕妇可在医生的指导下服用由茵陈、茯苓、郁金、栀子、白术、猪苓等组成,且具有补脾益气、利湿退黄功效的中药方剂进行预防。同时,孕妇还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,以保证胎儿的健康发育。

对于已经出生并出现黄疸的新生儿,除了采取上述中医治疗方法外,合理的喂养方法可促进胆红素的排泄。母乳喂养是预防和治疗新生儿黄疸的最佳方式之一。母乳中含有丰富的免疫球蛋白和其他营养物质,能够增强新生儿的免疫力并促进胆红素的排泄。因此,在新生儿出生后应尽早开奶并进行母乳喂养。如果母乳喂养不足,需考虑适当补充配方奶或进行人工喂养,以免发生母乳相关性黄疸。但需注意在喂养过程中应适量增加喂养频次和保证喂养量以促进新生儿的排便和胆红素的排泄。

总之,中医在防治新生儿黄疸方面具有其独特的优势和价值,运用中医的智慧和方法,我们可以呵护新生儿的健康成长,并降低黄疸带来的风险。

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