深夜的叹息：被误解的“成长烦恼”

凌晨3点，6岁的小雨又一次在睡梦中尿湿了床单。妈妈强忍疲惫更换床单时，忍不住叹气：“你都6岁多了，怎么还总是尿床啊？”角落里，小雨攥着湿漉漉的睡衣小声嗫嚅：“对不起妈妈，我不是故意的……”。奶奶连忙打圆场：“孩子长大了自然就会好。”

这样的场景在不少家庭上演。许多家长对儿童尿床陷入两极认识误区，要么像小雨奶奶般过度放任，认为是“长大就好”的小问题；要么像妈妈那样归咎于教养失败。事实上，若5岁以上儿童还持续尿床，并非简单的“成长烦恼”，而是一种常被忽视的健康问题——遗尿症，需要科学认识和规范医学治疗。

什么是遗尿症

遗尿症俗称“尿床”，是儿童时期常见的泌尿系统问题。对于2岁以下孩子，熟睡中发生无意识排尿，大多属于正常现象。随着年龄增长，夜间控制排尿能力逐渐增强。医学上对遗尿症的定义为：5岁以上儿童，每月尿床≥1次且持续3个月以上，即可诊断为遗尿症。据统计，我国5岁以上儿童遗尿症患病率为15.2%，其中有15%的儿童可以自然痊愈，但仍有1%~2%的患儿遗尿症状可持续到成年期，需要引起家长重视。

为什么会尿床

尿床并非孩子“懒”或者“不听话”，而是多种因素共同作用的结果。

夜间尿量过多：由于睡前饮水过多，或调控产生尿量的激素（如抗利尿激素）分泌不足，导致夜间产生的尿量过多，超过最大膀胱容量。

膀胱太小：孩子的膀胱容量没有跟上发育，存不住尿。

睡得太沉：大脑没接收到“膀胱满了”的信号，导致无意识排尿。

遗传因素：如果父母一方小时候有尿床，则孩子有40%的概率会发生尿床；如果父母双方均有尿床史，孩子发生尿床的风险高达70%。

环境与行为因素：社会经济地位低、福利院环境成长、尿不湿使用时间长及排尿训练开始较晚、教育方式、家庭成员和谐关系等，均可影响儿童遗尿的发生。

自身因素：男性发病率较女性高；部分患儿可能合并有便秘、脊柱发育异常、糖尿病、泌尿道感染或畸形等。

尿床不治疗，危害有多大

许多家长认为尿床只是孩子成长过程中的小问题，殊不知它对孩子的身心健康影响深远。

心理问题：长期尿床患儿会出现不同程度心理问题，如焦虑、自卑、恐惧等负面情绪，甚至不敢参加集体活动如夏令营、同学留宿等集体活动。

社交障碍：大龄儿童可能因为尿床被嘲笑，导致不合群、人际交往困难。

睡眠与生活质量下降：频繁换床单、家长夜间叫醒等行为，会影响孩子和家长的睡眠质量，进而影响白天的学习和工作状态。

科学应对儿童遗尿：家庭与医学双管齐下

家庭干预：这些方法可以先尝试

记录排尿日记：详细记录孩子每天喝水、排尿时间和尿量，为医生诊断提供依据。

规律生活作息：避免熬夜、不规律生活，保证睡眠时间和质量；白天正常饮水，但避免进食含咖啡因、茶碱等食物（如可乐、浓茶）；晚餐要早吃、少吃，且宜清淡，睡前2小时禁止饮水及进食牛奶、果汁、水果等含水较多的食物。

养成良好的排尿、排便习惯：定时排尿，避免憋尿，养成睡前排尿习惯；便秘会压迫膀胱加重尿床，需多摄食富含纤维的食物，每日定时排便，避免便秘。

鼓励替代责备：家长要明确尿床不是孩子的错，尿床后不批评，不尿床时给予适当奖励，减少孩子心理压力。

医学干预：及时就医莫拖延

药物治疗：如去氨加压素，减少夜间尿量的产生。

遗尿报警器：夜间尿湿时报警器发出声音将患儿唤醒，帮助孩子建立“膀胱满→觉醒排尿”的条件反射。

中医综合治疗：包括中药内服、针灸、推拿、敷贴等外治疗法。

盆地肌肉训练：如深蹲、臀桥等动作，加强盆底肌肉、臀肌及腹部肌肉锻炼，帮助更好地控制膀胱及收紧尿道括约肌。

总结

儿童遗尿症从不是孩子该背的“锅”，也不是家长干等“长大就好”的侥幸。当5岁以上的孩子还在深夜被尿床困扰时，家长应放下焦虑，主动行动，通过科学的家庭护理结合规范的医学治疗，大多数患儿都能摆脱遗尿的困扰，重拾健康与自信。