“想选无痛分娩，又怕麻药影响宝宝智力”，“听说打了无痛，宝宝会缺氧”——临近预产期，不少准妈妈对无痛分娩既期待又担忧，核心顾虑集中在“麻醉是否伤害宝宝”。今天，麻醉医生就用专业知识拆解这个问题，帮准妈妈们打消顾虑，安心迎接宝宝到来。

先搞懂：无痛分娩用的是什么麻醉

首先要明确，我们常说的“无痛分娩”，医学上称为“椎管内分娩镇痛”，是目前公认最安全、效果最好的分娩镇痛方式，其麻醉原理和用药方式，从根源上降低了对宝宝的影响：

麻醉位置特殊：麻醉医生会在准妈妈腰部的椎管内（脊柱间隙）穿刺，将麻醉药物注入“硬膜外腔”或“蛛网膜下腔”。这个位置的药物主要作用于支配子宫和产道的局部神经，阻断疼痛信号向大脑传递，让准妈妈感觉不到剧烈宫缩痛，但不会影响全身。

药物选择精准：无痛分娩用的是“局部麻醉药”（如罗哌卡因、布比卡因），部分会搭配极少量“阿片类药物”（如芬太尼）。这些药物的分子量大、脂溶性低，很难通过胎盘屏障进入宝宝体内；即便有极微量进入，也会被宝宝自身的肝脏快速代谢，不会在体内蓄积。

关键问题：麻醉会影响宝宝智力，导致缺氧吗

这是准妈妈最关心的两个问题，答案很明确：目前没有任何科学证据表明，规范的无痛分娩麻醉会影响宝宝智力；反而处理不当的剧烈疼痛，可能对宝宝更不利。

误区1：麻药会影响宝宝智力

很多人担心“麻药进入宝宝体内，会损伤神经、影响智商”，但临床研究和长期随访都证明：

如前所述，无痛分娩的麻醉药物只有极微量可能通过胎盘，且剂量远低于“可能产生神经毒性”的阈值。宝宝出生后，医生会通过Apgar评分（评估心率、呼吸、肌张力等）、血气分析等检查，判断其健康状况，目前尚无数据显示接受无痛分娩的宝宝，远期智力发育与未接受的宝宝有差异。

真正可能影响宝宝的，是准妈妈因剧烈疼痛引发的身体应激：疼痛会让准妈妈呼吸急促、过度通气，导致体内二氧化碳排出过多，引发“呼吸性碱中毒”，进而减少胎盘的血液和氧气供应；同时，疼痛还可能导致血压升高、心率加快，增加胎儿宫内窘迫的风险。而无痛分娩缓解了疼痛，能让准妈妈呼吸、循环更平稳，反而为宝宝提供了更稳定的宫内环境。

误区2：打了无痛会导致宝宝缺氧

“担心麻药影响子宫收缩，导致产程延长、宝宝缺氧”，也是常见顾虑，但这种情况在规范操作下极少发生：

麻醉医生会严格控制药物剂量和浓度，选择对子宫收缩影响最小的药物（如低浓度罗哌卡因），既能缓解疼痛，又不会明显抑制宫缩。即便少数准妈妈出现宫缩减弱，医生也会通过调整药物剂量、使用宫缩剂等方式及时纠正，不会任由产程延长。

相反，剧烈疼痛可能让准妈妈无法配合宫缩用力，导致产程进展缓慢；还可能引发焦虑、紧张情绪，进一步加重宫缩不协调。无痛分娩让准妈妈在疼痛缓解后保持清醒，能更清晰地感知宫缩、配合用力，反而可能让产程更顺利，减少宝宝缺氧风险。

准妈妈该注意：无痛分娩的正确打开方式

想通过无痛分娩安全、舒适地生孩子，准妈妈需要做好三件事：

选对时机，别太早也别太晚：无痛分娩并非“一疼就打”，也不是“疼到忍不住再打”。通常建议在准妈妈宫口开至2-3厘米、宫缩规律且疼痛明显时申请，此时既能有效缓解后续的剧烈疼痛，又不会过早抑制宫缩。若宫口已开全再打，可能错过最佳镇痛时机，还可能影响第二产程用力。

主动沟通，告知身体情况：穿刺前，准妈妈要主动告诉麻醉医生自己的过敏史、基础疾病（如高血压、凝血功能异常）、既往手术史（尤其是脊柱手术史），方便医生评估是否适合做椎管内麻醉，避免穿刺风险。

配合操作，放松身体：穿刺时需要准妈妈侧躺、背部弓起（像“虾米”一样），保持身体不动。此时尽量放松，避免因紧张导致肌肉僵硬，影响穿刺成功率。穿刺后若出现头晕、恶心、下肢麻木加重等不适，要及时告诉医护人员。

结语

对妈妈而言，无痛分娩能让她们从“撕心裂肺的疼痛”中解脱，减少产后抑郁的风险；对宝宝而言，平稳的母体状态、顺利的产程，才是健康的重要保障。目前，无痛分娩在我国的普及率逐渐提高，只要准妈妈没有明确禁忌（如凝血功能障碍、严重脊柱畸形），都可以在医生评估后选择。

别让“对麻药的误解”，成为你忍受剧痛的理由。相信专业的麻醉团队，科学选择无痛分娩，就能带着更轻松的状态，迎接宝宝的第一声啼哭。