对于许多慢阻肺患者而言，最大的困扰是持续的呼吸困难（气短）、咳嗽、咳痰，这些症状严重影响日常生活质量。虽然慢阻肺无法彻底根治，但通过科学规范的长期管理，完全可以有效控制症状、减少急性加重次数、延缓肺功能下降，从而显著提升生活品质。

一、规范用药与定期复诊

坚持规范用药

重要性：医生处方的吸入药物（如支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素）是控制气道炎症、保持气道通畅的核心。它们直接作用于肺部，起效快、副作用小。

方法：严格遵医嘱，每天定时、定量使用。即使感觉症状好转，也绝不能自行停药或减量。学会正确使用吸入装置（如气雾剂、干粉吸入器），确保药物能真正进入肺部。可定期请医生或药师检查您的吸入方法。

定期复诊，监测肺功能

频率：通常每1-3个月复查一次，病情稳定后可延长至每6个月一次。急性加重后需及时复诊。

目的：让医生评估病情控制情况，调整用药方案。肺功能检查是评估气流受限的“金标准”，就像高血压患者要量血压一样，需要定期监测。

二、呼吸功能锻炼

缩唇呼吸

方法：用鼻子缓慢吸气（约2秒），然后像吹口哨一样，缩拢嘴唇，缓慢呼气（约4-6秒），呼气时间是吸气的2-3倍。

时机：在走路、上楼梯等感到气短时随时练习。每天可练习3-4次，每次5-10分钟。

作用：延长呼气时间，防止小气道过早塌陷，帮助排出更多残留气体，改善通气。

腹式呼吸（膈肌呼吸）

方法：放松肩颈部，一手放于胸前，一手放于腹部。用鼻子吸气，感受腹部鼓起（胸部的手不动）；缩唇呼气，感受腹部自然凹陷，帮助膈肌上移。

作用：加强膈肌力量，提高呼吸效率，减少辅助呼吸肌的无效工作，节省体力。

有效排痰

方法：先缓慢深吸气，屏气2-3秒，然后用腹肌力量用力咳嗽（2-3声短促咳嗽），而非喉咙发力。咳嗽前可喝杯温水，或先做呼吸锻炼稀释痰液。

目的：清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，减少感染风险。

三、体力活动与运动康复

原则：量力而行，循序渐进。运动时轻微气短是正常的，以能正常交谈为度。

推荐运动：

上肢锻炼：坐位下举小哑铃（500克-1公斤）、拉弹力带等，增强辅助呼吸肌力量。

下肢锻炼：步行是最佳选择。可从每天5-10分钟开始，逐渐延长至30分钟。平地慢跑、踏固定自行车也可。

综合训练：太极拳、八段锦等动作舒缓，能改善平衡力和整体耐力。

氧疗：如医生建议您进行长期家庭氧疗（通常指静息时动脉血氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%），请务必遵医嘱，每日吸氧15小时以上，特别是在活动和睡眠时。这能改善生活质量，延长寿命。

四、健康生活方式与环境

绝对戒烟，远离二手烟：这是最重要、最有效的措施！吸烟是慢阻肺最主要的病因，继续吸烟会加速肺功能恶化。

避免环境刺激：雾霾天减少外出，室内可使用空气净化器。避免接触厨房油烟、粉尘、刺激性气体。

预防感染：接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。在感冒流行季节，减少去人群密集场所，注意保暖，勤洗手。

合理饮食：

保证能量与蛋白质：呼吸本身耗能大，应摄入足量优质蛋白（如鱼、蛋、奶、瘦肉），维持体重，避免消瘦。

适量碳水化合物：避免一次性大量摄入高糖食物，因其代谢产生较多二氧化碳，可能加重呼吸负担。

多喝水：稀释痰液，易于咳出。

保证休息，调节心态：疾病可能带来焦虑、抑郁。保持规律作息，培养兴趣爱好，与家人朋友沟通，必要时寻求心理支持。

五、识别与应对急性加重

识别信号：痰量增多、变脓变黄、气短显著加重、伴有发热或全身不适。

应急措施：立即联系医生或前往医院；按医嘱准备应急药物（如短期加用口服激素或抗生素）；适当增加支气管舒张剂的使用次数；休息，并增加氧流量（如医嘱允许）。

六、结语

与慢阻肺共存，是一场需要耐心和智慧的长期管理。请您记住，居家康复的四大支柱是：规范用药、呼吸锻炼、适度运动和健康生活。将这些小贴士持之以恒地融入日常，您就能更好地掌控自己的呼吸，减轻症状，减少住院，享受更有活力的生活。