作者:黎启菊  单位:成都新华医院  发布时间:2026-06-16
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一听到肿瘤治疗,很多人马上想到开刀、化疗、放疗。其实,在现代肿瘤综合治疗中,还有一种越来越常见的方式——肿瘤介入治疗。它不是“万能抗癌方法”,也不是简单的“小手术”,而是在影像设备引导下,把导管、穿刺针或特殊器械精准送到病灶附近,对肿瘤进行局部打击。对部分患者来说,它可以缩小肿瘤、控制出血、缓解疼痛,也能与手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗配合使用。

肿瘤治疗为什么需要“介入”

肿瘤治疗讲究“分期、分型、综合管理”。早期肿瘤有时可以通过手术切除获得较好效果,但不少患者发现时已经不适合直接手术,或因年龄、基础疾病、肿瘤位置特殊而难以承受大创伤治疗。传统全身治疗能够影响全身肿瘤细胞,但也可能带来恶心、乏力、骨髓抑制等不良反应。介入治疗的出现,正是为了在“尽量少损伤正常组织”的前提下,把治疗作用更集中地送到肿瘤区域。

所谓介入治疗,核心特点是“影像引导”和“精准到达”。医生会借助DSA、CT、超声等设备观察病灶位置和血管走向,通过皮肤上很小的穿刺点进入体内,再把导管或消融针送到目标部位。国际介入放射学资料把肿瘤介入常见方式概括为消融和栓塞等类型:消融是用热、冷等方式直接破坏肿瘤组织;栓塞则是经血管向肿瘤供血通路注入治疗物质,使肿瘤失去“营养来源”。

肿瘤介入主要怎么抗癌

常见肿瘤介入方式之一是经动脉化疗栓塞,常简称TACE。它多用于肝癌等富血供肿瘤。医生将细导管送入肿瘤供血动脉,局部注入抗肿瘤药物,再用栓塞材料堵住部分血流,让药物在肿瘤区域停留更久,同时减少肿瘤血供。与普通静脉化疗相比,这种方式更强调局部高浓度作用,但并不代表没有副作用,患者术后可能出现发热、疼痛、恶心、肝功能波动等,需要医生评估和处理。

另一类方法是肿瘤消融治疗。它更像是在影像导航下对病灶进行“定点清除”。医生将消融针穿刺到肿瘤内或肿瘤边缘,通过射频、微波产生高温,或通过冷冻形成低温损伤,使肿瘤细胞坏死。部分较小、位置合适的肝、肺、肾等实体肿瘤,可在评估后选择消融。消融治疗创口小、恢复相对快,但对肿瘤大小、位置、周围血管和重要脏器距离有要求,不是所有患者都适合。

还有一些介入技术更多用于改善症状和提高生活质量。例如,肿瘤压迫胆管可导致黄疸,介入医生可放置胆道支架或引流管;肿瘤造成食管、气道或血管狭窄时,也可能通过支架维持通畅;肿瘤破裂或侵犯血管引发出血时,可通过栓塞止血。这类治疗未必直接“消灭全部肿瘤”,但对控制并发症、争取后续治疗机会非常重要。

治疗前后需要知道什么

肿瘤介入治疗虽然微创,但并不等于零风险。治疗前,医生通常会查看影像资料、血常规、凝血功能、肝肾功能、肿瘤标志物和既往治疗情况,必要时还要经过多学科讨论。患者应主动告知过敏史、正在服用的抗凝药或降糖药,以及是否有心肺疾病、肝硬化、感染等情况。治疗方案需要结合肿瘤类型、分期、身体状况和治疗目标决定,不能只看别人做过哪一种就照搬。

治疗后,患者要关注穿刺点有无渗血、肿胀,是否出现持续高热、剧烈腹痛、呼吸困难、黄疸加重等异常情况。部分不适属于术后常见反应,但持续加重就应及时联系医生。复查也很关键,介入治疗后的疗效判断不能只靠“感觉好点了”,而要结合增强CT、MRI、超声、血液指标和医生评估。有些介入治疗需要分次进行,也可能要联合系统治疗,目标是让局部控制和全身管理相互配合。

结语

肿瘤介入治疗是一类在影像引导下进行的微创抗癌方式,主要通过“经血管给药和栓塞”“穿刺消融病灶”“支架或引流缓解梗阻”等手段发挥作用。它的优势在于定位较精准、创伤相对小、可重复性较强,并能与多种抗肿瘤治疗联合使用。但它并非适合所有肿瘤和所有患者,也不能替代规范诊断和综合治疗。面对肿瘤,最重要的是到正规医院评估,由肿瘤科、介入科、外科、放疗科等共同判断方案,选择真正适合自己的治疗路径。

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