作者:周群  单位:宜宾市第三人民医院  发布时间:2025-10-10
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现在的人普遍缺少运动,平时生活中基本上也不做重体力活动,但是仍然有些人总觉得气短、呼吸重,稍微干一点力气活、跑几步、爬几层楼,都会大口喘气,尤其是中老年人,这种感觉更加明显。多数人觉得自己平时身体挺好的,也没有疾病,认为自己就是累的,其实不然,如果在气短、呼吸重的基础上,发现自己有咳嗽性质的变化、痰液颜色及性状异常、有进行性加重的呼吸困难、伴随全身症状这4个信号时,要警惕肺部问题,千万不能大意,尽早去医院做综合检查,以免耽误治疗而造成不可挽回的后果。

第1个信号:咳嗽性质的变化。咳嗽是人类呼吸道的一种保护性反射,在经常出现气短、呼吸重的时候,如果从偶尔的干咳逐渐转化为持续性咳嗽伴随痰液,或者咳嗽频率明显增加,这时候就需要警惕肺部问题。肺部问题引发的咳嗽与一般的咳嗽存在着本质上的区别。例如肺部肿瘤,发病的初期会出现了刺激性干咳,咳嗽时感觉气道中进去了异物,特别是在夜间和早晨起床时,咳嗽更多、更剧烈,即使服用止咳药也没有明显效果。慢性阻塞性肺疾病临床发病率高,并且有明显的年龄趋势,中老年人日常生活中总觉得气短、呼吸重,并且在早晨起床时发生阵发性的咳嗽,伴随白色黏液或者泡沫状痰液,应当引起重视。患者咳嗽的基础上,夜间睡梦中出汗,醒了后汗随之消退,并且可能出现午后低热,可能是肺结核。另外,如果患者咳嗽的过程中感受自己的胸骨后疼痛,或者咳嗽时声音嘶哑、低沉,此时可能是肺部病变对气管或者喉返神经形成了压迫,需要及时就医排查。

第2个信号:痰液颜色、性状异常。正常的痰液应该是透明或者淡黄色黏液,容易咳出、量少。如果患者平时总觉得气短、呼吸重,并且发现痰液颜色、性状异常,需要警惕肺部问题。如果咳出的痰液量比较多,并且为白色泡沫痰,有一定概率是慢性支气管炎或者肺水肿,这类患者在活动后会出现气短加重的表现。如果患者咳出黄绿色的浓痰,提示肺部可能出现细菌感染,常见肺炎, 此时可能伴随发热、胸痛等症状,如果未能及时治疗或者治疗效果不佳,就可能引发重症肺炎,威胁生命安全。患者痰液中发现血丝、血块,可能是肺部肿瘤或者肺结核。间断性、反复出现的痰液带血提示肺癌。肺结核患者通常伴随低热、乏力、体重减轻等全身症状。患者咳出的痰液为黑色或者灰色,需要警惕尘肺、慢性阻塞性肺疾病,尤其是从事煤矿、建筑行业的人员,与长期吸入粉尘、烟雾有关。

第3个信号:进行性加重的呼吸困难。以前体力还行的人,近期稍微运动、爬楼就会出现气短、呼吸重的表现,并且存在进行性加重的呼吸困难,活动耐力有明显下降,可能是肺部功能损伤的结果。如果患者是吸气的时候困难,感觉自己吸不上气,属于吸气性呼吸困难。如果患者呼气费力、时间延长,属于呼气性呼吸困难,多见慢性阻塞性肺疾病。患者呼吸困难的程度随着时间推移不断加重的时候,需要特别重视,例如以前是活动后呼吸困难,现在是安静不动的情况下也呼吸困难,可能与肺栓塞、肺纤维化、肺癌等肺部问题有关。其中肺栓塞患者可能有咳血、胸痛表现,如果抢救不及时,死亡率很高。如果患者夜间出现阵发性呼吸困难,例如因为憋气而从睡梦中突然醒来,需要警惕心源性肺水肿。

第4个信号:伴随全身症状。患者在气短、呼吸重的前提下,没有明确原因出现体重下降并且伴随食欲减退,可能是肺癌,因为癌细胞的增殖速度很快,增加了营养的消耗,使患者的体重在短时间明显下降。如果患者有持续低热或者高热,可能是感染性肺部疾病,例如肺结核,一般为午后低热,体温在37.3-38.0℃之间。肺炎患者通常会出现39.0℃以上的高热,并且有寒战。肺部疾病共性表现乏力,精神萎靡。肺功能下降导致缺氧,会持续感觉疲倦、嗜睡。

总之,总觉得气短、呼吸重的人,需要警惕咳嗽性质的变化,痰液颜色、性状异常,进行性加重的呼吸困难,伴随全身症状4个信号,提示肺部问题,应当及时就医排查。

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