妊娠期糖尿病是孕期常见的代谢性疾病，指孕妇在妊娠期间首次出现的血糖升高现象。若未能及时筛查和有效控制，可能增加胎儿巨大儿、早产、新生儿低血糖等不良结局的风险，同时也会增加孕妇产后发展为2型糖尿病的概率。因此，掌握科学的筛查指征和控糖方案，对保障母婴安全至关重要。

妊娠期糖尿病的筛查并非“一刀切”，需结合孕妇的风险等级确定筛查时机和方式，其中高危人群是重点筛查对象。首要筛查指征为高危因素人群，包括有糖尿病家族史者，尤其是一级亲属患有糖尿病；孕前超重或肥胖，BMI≥28kg/m²；既往有妊娠糖尿病病史，或曾分娩过体质量≥4kg的巨大儿；存在多囊卵巢综合征病史；孕期体重增长过快，或年龄≥35岁的高龄孕妇。这类人群建议在首次产检（孕6～14周）时就进行空腹血糖筛查，若结果异常，需进一步确诊；若正常，仍需在孕24～28周完成常规筛查。

对于无高危因素的普通孕妇，常规筛查时间为孕24～28周，核心筛查方式为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。具体操作是：筛查前需空腹8～14小时，先抽取空腹血糖，随后5分钟内口服75g葡萄糖水，分别在服糖后1小时、2小时再次抽血检测血糖。诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达标，即可诊断为妊娠期糖尿病。

确诊妊娠期糖尿病后，需立即启动控糖方案，核心原则是在保障母体营养和胎儿正常发育的前提下，将血糖控制在目标范围内。饮食调控是控糖的基础，需遵循“少食多餐、营养均衡”的原则。每日主食应选择全谷物、杂豆等复合碳水化合物，占总热量的50%～60%，避免精制糖和含糖饮料；蛋白质摄入占比15%～20%，可选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白；脂肪以不饱和脂肪为主，控制每日总热量摄入，同时保证维生素和膳食纤维的补充。建议每日三次正餐和2～3次加餐，避免一餐进食过多导致血糖骤升。

适度运动是控糖的重要辅助手段，需在医生排除先兆早产、严重心血管病等禁忌症评估安全后进行。适合孕期的运动包括散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧运动，避免剧烈运动和腹部受压的运动。建议每日运动30分钟，每周坚持5～7天，运动时需注意监测血糖，若出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，应立即停止运动并补充糖分。

血糖监测是评估控糖效果的关键，孕妇需掌握正确的监测方法。建议每日监测空腹血糖和三餐后2小时血糖，空腹血糖目标应控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。若饮食和运动调控3～5天后，血糖仍未达标，需及时就医，在医生指导下使用胰岛素治疗，孕期一般禁用口服降糖药，以免对胎儿造成不良影响。

此外，孕期定期产检也不可或缺，医生会结合血糖监测结果、胎儿发育情况调整控糖方案，同时应根据孕前BMI制定妊娠期的体重管理目标。产后6～12周，产妇需再次进行血糖筛查，评估血糖是否恢复正常，即使恢复正常，日后也需定期监测血糖，养成健康的饮食和运动习惯，降低患2型糖尿病的风险。

妊娠期糖尿病并不可怕，只要及时筛查、科学控糖，就能最大程度降低不良风险。孕妇应重视孕期血糖筛查和管理，主动配合医生完成筛查，根据自身情况落实控糖措施，为母婴健康保驾护航。