作者:陈晓红  单位:宜宾市翠屏区金秋湖镇中心卫生院  发布时间:2025-07-23
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冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由于冠状动脉发生粥样硬化、血栓栓塞或血管痉挛等病变,导致管腔狭窄甚至堵塞,进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。除了科学的治疗外,护理也是关键。

冠心病的临床表现

稳定性心绞痛。稳定性心绞痛是冠心病最常见的症状之一,通常发生在劳累或情绪激动时,持续数分钟至十几分钟,休息或服用硝酸甘油等药物后可缓解。疼痛通常位于胸骨后,也可放射至左肩、左臂、颈部或下颌,疼痛描述为压迫、憋闷或烧灼感。

不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛是冠心病的一种严重表现,常常与动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成有关。不稳定性心绞痛的特点是发作频繁、持续时间长、剧烈程度大,休息或药物缓解效果不明显,甚至在安静状态下也可能发作。患者常有恶心、呕吐、出冷汗等伴随症状。

急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病的严重并发症,常由冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死引起。患者常感剧烈的胸痛,持续时间长,不易缓解,可伴有呼吸困难、心悸、出冷汗等症状。部分患者可能出现昏厥、休克等危及生命的症状。

冠心病护理措施

心理护理。大部分病人在患上冠心病之后,都会相继出现畏惧、自卑等不良心理情绪,这些负面情绪的存在会直接阻碍冠心病的诊疗及护理,对此,护理人员应当多和病患进行沟通,及时疏导病患的心理问题,缓解病患的心理压力,让病患可以和家属进行交流,鼓励家属陪伴病患,使病患能够产生战胜病魔的自信心。多讲解和冠心病相关的护理知识,使病患可以了解到这一疾病并不可怕,正确地认知和该疾病相关联的知识,耐心聆听病患的诉求,解答病患所提出的各类问题,使病患都可以更为积极自主地配合治疗及护理,同时提高病患的自我管理能力,让病患能够维持一个更为健康且正确的生活方式及习惯,始终保持一个乐观的态度来面对病情,最大限度地提高实际临床诊疗的效果。

日常护理。1.生活管理。2.戒烟,防止尼古丁损害血管内层,降低心脏病发作风险。3.控制血压,定期监测血压指标,控制在120/80mmHg以内。4.控制血脂,以低密度脂蛋白为例,一般控制在3.4mmol/L以内;如果存在心脏病危险因素,控制在2.6mmol/L以内。5.控制糖尿病,严格血糖管理,降低心脏病发作风险。6.居住环境要干净整洁,保持空气流通;每日睡眠时间充足,避免熬夜现象;根据天气变化,及时增减衣物;保持积极愉悦的心态,避免情绪波动。

饮食护理。多吃富含纤维素、维生素的水果、蔬菜、谷类、豆类、坚果,少吃胆固醇、饱和脂肪酸、钠,有利于控制血压和胆固醇水平、加快代谢速度、提高免疫力并保持大便通畅。患者日常进食中,每周可吃1~2次鱼肉;减少糖和盐的摄入量;需要饮酒时,65岁以上的男性每天最多1杯,65岁以下最多2杯,所有年龄段女性最多1杯。

用药护理。护理人员应当依据医嘱和病患沟通,告知病患服用药物的重要性,不能让病患随意调整药物的服用量或者随意停用药物、吃一些所谓的“民间偏方”,让病患掌握并了解其药物的服用时间及各类注意事项。若病患时常忘记服用药物,那么就可以让病患设置闹铃提醒自己,也可以让家属提醒并督促病患服用药物。在进行联合用药的过程中,需要确保其用药依从性,不能只吃一种药,那样会引发一系列的并发症,甚至还会威胁病患的生命安全,造成心肌梗死等并发症。

运动护理。护理人员要依据病患的病情编制一个定期且规律的运动计划,借助该运动计划来缓解病患的负面情绪和压力,让其始终可以保持充满活力的状态,这样能够更好地改善病患的生活质量。病患要结合其自身的状况选择更适合自身的运动方式,要遵守循序渐进的原则进行运动,先由低强度的运动进行锻炼,之后适当增加运动的强度,控制好血压,改善心血管疾病病情。

定期检查以预防复发。为了更有效地管理冠心病,做好患者的长期健康保障,患者在日常生活中还应当定期进行相应的健康检查,如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等,以此及时发现问题并监测治疗效果。通过定时随访、定期检查等方法,便可以切实帮助患者发现潜在的健康问题,防止病情恶化。

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