“做完手术疼得不敢动”“怕止痛药上瘾硬扛到出汗”“疼得睡不着，越熬越没力气”——术后疼痛是很多患者的“噩梦”。不少人觉得“术后疼是正常的，忍忍就好”，却不知疼痛不仅影响舒适度，还会延缓伤口愈合、增加并发症风险。今天，麻醉医生就来拆解术后疼痛的应对误区，教你用科学方法轻松度过恢复期。

别硬扛！术后疼痛不是“小事”

首先要明确：术后疼痛是身体对手术创伤的正常反应，但“硬扛”绝不可取。疼痛带来的负面影响，远比你想象的更严重：

影响恢复进程：疼痛会让患者不敢深呼吸、不敢翻身，容易导致肺部痰液淤积，增加肺炎、肺不张的风险；还可能影响胃肠蠕动，导致腹胀、便秘，延长进食和下床活动时间。

干扰睡眠与情绪：持续疼痛会让患者难以入睡，而睡眠不足会进一步降低免疫力，延缓伤口愈合；同时，疼痛还可能引发焦虑、烦躁等负面情绪，形成“疼痛-失眠-情绪差”的恶性循环。

增加基础病风险：对于有高血压、冠心病的患者，剧烈疼痛可能导致血压骤升、心率加快，诱发心绞痛、心律失常等严重问题。

因此，术后止痛不是“矫情”，而是促进恢复、预防并发症的重要环节，需要主动重视、科学应对。

避开误区：关于术后止痛药

 很多患者对术后止痛存在顾虑，尤其是对止痛药的使用，常因误解而拒绝，最终陷入“疼得难受”的困境。以下3个常见误区，一定要提前理清：

误区1：止痛药会成瘾，能不吃就不吃

这是最普遍的担忧，但术后短期用止痛药，在医生指导下成瘾风险极低。临床常用的术后止痛药分两类：一类是对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药，完全无成瘾性，适合轻中度疼痛；另一类是阿片类药物（如吗啡），虽有潜在成瘾性，但术后用药时间通常仅几天，且医生会用最低有效剂量，绝大多数人不会成瘾。反而“硬扛”引发的身体应激，危害远大于药物风险。

误区2：疼痛忍到受不了再吃药，效果更好

“等疼得扛不住了再吃”是错误的，术后止痛的关键是“提前预防、按时给药”，而非“按需补救”。

疼痛有“记忆效应”：当疼痛持续加重，身体会对疼痛更敏感，此时再吃药，不仅需要更大剂量才能控制，止痛效果也会变差，还可能延长疼痛持续时间。正确的做法是：在医生指导下，按照固定时间服药（如每6小时一次），提前抑制疼痛信号，让身体始终处于“低痛或无痛”状态，这样既能减少药物用量，又能避免疼痛加剧。

误区3：止痛药副作用大，会伤肝伤胃

药物虽有副作用，但医生会提前评估、主动防控。比如非甾体抗炎药可能刺激胃，医生会建议饭后吃，或搭配胃黏膜保护剂；阿片类药物可能引起恶心、便秘，医生会提前用止吐药，还会叮嘱多喝水、吃膳食纤维。与其因担心副作用硬扛，不如和医生沟通身体情况，制定安全方案。

3种科学止痛方式，按需选择

术后止痛不止“吃止痛药”一种，麻醉医生会根据手术类型、疼痛程度，制定个性化方案，常见的有3种：

1. 口服/静脉止痛药：适合轻中度疼痛

创伤较小的手术（如腹腔镜手术），常用这种便捷方式。能正常进食的患者可选口服药（如对乙酰氨基酚）；无法进食或疼痛较明显的，可静脉输注止痛药（如氟比洛芬酯），起效更快，剂量也能灵活调整。

2. 患者自控镇痛（PCA）：自己“掌控”疼痛

中重度疼痛（如骨科大手术、剖宫产）适合用PCA。医生会在患者静脉或硬膜外腔留导管，连接带按钮的镇痛泵。患者疼了就按按钮，泵会自动输注预设剂量的药，还能通过“锁定时间”（如15分钟）防过量，安全又精准，再也不用“等医生来止痛”。

3. 神经阻滞：局部“断”疼痛信号

四肢、胸腹部手术（如上肢骨折、剖宫产），神经阻滞效果更好。麻醉医生将局麻药注射到手术区域的神经周围，“阻断”疼痛信号向大脑传递，让手术部位在术后几小时到几十小时内无痛。这种方式对全身影响小，还能减少副作用。

结语

术后止痛不是医生的“独角戏”，患者要主动参与：疼得控制不住（评分超4分，满分10分）、出现恶心、头晕等副作用，及时告诉医护；用PCA泵别因怕过量强忍不按，也别频繁按；无痛时适当翻身、深呼吸、尽早下床，反而能加速恢复。

科学止痛不是“追求完全不疼”，而是让疼痛不影响休息和康复。相信麻醉团队，主动沟通，就能轻松度过术后恢复期。