发热是儿童的常见症状，尤其是在季节交替的时间。孩子一发热，家长们也手忙脚乱。儿童的发热最常见的原因是各个部位的感染。其实发热是身体免疫系统对抗病原体的“正常反应”，并非所有发热都需要用药。通常建议腋下温度≥38.5℃时，再考虑使用退热药，退热的核心目的是缓解不适、避免高热引发的并发症，而非直接“退烧治病”。对于部分有发热惊厥病史的儿童，建议腋下温度≥38℃时使用退热药。当孩子发热体温在38.5℃以下，且孩子没有非常不适时，不需要积极使用退热药物。如果轻易退热，会降低身体抵抗力，并且会掩盖病情，对诊治不利，可以采用物理退热的方式缓解孩子的不适。我们就从下面几个方面聊一聊发热这件事儿。

一、儿童退热药的种类及用法：通常需要严格按年龄或者体重选择退热药种类，儿童用药需要精准按照体重计算剂量，包装说明书通常会标注“每公斤体重用量”，避免仅凭年龄估算，以免剂量不足或过量。儿童肝肾功能未发育完全，用药需格外谨慎，首选对乙酰氨基酚和布洛芬两种成分，而且必须使用儿童专用剂型（滴剂、混悬液），不可用成人药减量替代。1.对乙酰氨基酚：适用于3个月以上儿童，每4-6小时可服1次，24小时不超过4次。2.布洛芬：适用于6个月以上儿童，同样每4-6小时1次，24小时不超过4次，发热伴随明显疼痛时更适用。

二、在使用退热药退热的过程中有3个常见误区，一定要避开。

误区1：多种退热药叠加使用：同时吃含对乙酰氨基酚和布洛芬的药，或混用“复方感冒药+退热药”（部分复方药已含退热成分），会导致药物过量，增加肝肾损伤风险。

误区2：体温一降就停药：退热药作用持续4-6小时，体温下降后无需立即停药，可按说明书规律服用，避免体温反复波动；若服药后4小时内体温再次升高，也不要提前加药。

误区3：发热必用抗生素：多数发热由病毒感染引起（如感冒、流感），而抗生素只对细菌感染有效，滥用抗生素不仅无效，还可能导致耐药性。

三、若发热伴随以下症状，可能提示病情较重，需立即就医，不能单纯依赖退热药：1.持续发热超过3天，或体温反复超过39℃，用药后无明显缓解；2.出现意识模糊、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐、皮疹等症状；3.儿童出现精神萎靡、拒绝进食进水、抽搐；4.孕妇、老人或有基础疾病（如糖尿病、心脏病）的人群发热。发热是身体的“警示信号”，退热药只是“缓解工具”。

四、退热注意事项：1.所有退热药仅用于缓解发热症状（腋下温度≥38.5℃时使用），不能治疗病因，若发热持续超过3天，需及时就医。2.不可同时服用两种或多种退热药，也不可与含相同成分的复方感冒药同服，防止药物过量。3.用药期间多饮温水，促进药物代谢和散热，避免饮酒、浓茶、咖啡。4.药物需密封保存，置于儿童不易接触的阴凉干燥处，定期检查有效期，过期药物及时丢弃。5.酒精擦拭小儿身体退热的方法比较危险，因为酒精擦拭会使血管扩张，血容量下降会导致患儿休克，而且小儿皮肤娇嫩，酒精会通过皮肤吸收导致中毒。6.小儿退热不能捂，小儿发热时捂太多不利于散热，有可能越捂越高，容易引起发热惊厥，应该及时宽衣松被以利散热。