糖尿病足是糖尿病严重并发症，表现为足部麻木、溃疡、感染甚至坏疽，严重需截肢。我国发病率约15%～20%，30%～40%溃疡患者面临截肢风险，5年死亡率达40%～50%。中医称其为“消渴足”，病机为气虚血瘀、脉络瘀阻，需辨证施治。

中医预防糖尿病足：未病先防，养足护络

1.生活方式调理

（1）饮食调理：气虚血瘀型：宜黄芪、党参、当归等益气活血食物，避生冷油腻。阴虚血瘀型：宜银耳、百合、山楂等滋阴活血食物，避辛辣燥热。湿热下注型：宜薏米、冬瓜、苦瓜等清热利湿食物，避辛辣甜腻。通用原则：控热量、减糖油盐、戒烟酒、规律饮食，少食多餐。

（2）情志调节：长期焦虑、抑郁、易怒可致肝气郁结，影响气血运行，加重血瘀。糖尿病患者需保持心情舒畅，通过音乐、太极、散步等方式调节情绪，避免过度思虑和紧张，必要时可通过中医进行疏肝理气调理。

（3）适度运动：选择散步、慢跑、游泳、太极拳等运动，避免剧烈或长时间活动，防止足部过度负重。运动以微汗、无疲劳为宜，每次30～40分钟，每周3～5次。穿舒适透气的运动鞋，避免赤脚，运动后检查足部有无破损红肿。

2.足部局部护理

（1）日常清洁与保湿：清洁：每日用温水泡脚10～15分钟，水温勿过高，擦干脚趾缝。保湿：皮肤干燥时涂抹温和保湿霜，避免刺激护肤品，防止开裂。

（2）避免足部损伤：修剪指甲：定期修剪成平直形状，避免过短过尖或损伤皮肤，视力不佳可由家人协助。避免刺激：选择棉质、透气的袜子与宽松、合脚的鞋子，避免赤足行走和异物损伤。禁止搔抓：足部瘙痒时避免搔抓，可用按摩或止痒药膏缓解，防止皮肤破损。

（3）中医局部保健：穴位按摩：每日按摩足三里、三阴交等穴位3～5分钟，促进血液循环。中药熏洗：无皮损者在医生指导下用黄芪、当归等中药熏洗足部15～20分钟，每周2～3次，避免刺激性药物。

3.中医体质调理：

（1）气虚体质：可在医生指导下服用益气健脾的中药，如黄芪、党参、白术、山药等，或中成药补中益气丸、玉屏风散；

（2）阴虚体质：可服用滋阴补肾的中药，如枸杞、麦冬、生地、玄参等，或中成药六味地黄丸、左归丸；

（3）血瘀体质：可服用活血化瘀的中药，如丹参、川芎、桃仁、红花等，或中成药丹参片、血塞通胶囊（需在医生指导下，避免过量导致出血）。

中医治疗糖尿病足：辨证论治，规范用药

1.内治法

气虚血瘀型：益气活血，通络止痛；方用补阳还五汤加减。乏力加党参、白术；麻木加鸡血藤、桑枝。

阴虚血瘀型：滋阴活血，通络润燥；方用六味地黄丸合桃红四物汤加减。口干加玄参、玉竹；皮肤干裂加阿胶、何首乌。

湿热下注型：清热利湿，活血化瘀；方用四妙勇安汤合五苓散加减。红肿疼痛加蒲公英、紫花地丁；渗液多加车前子、泽泻。

寒湿阻络型：温阳散寒，活血通络；方用阳和汤加减。畏寒加附子、干姜；痛甚加细辛、白芷。

热毒炽盛型：清热解毒，凉血活血；方用黄连解毒汤合犀角地黄汤（以水牛角代）加减。高热加金银花、连翘、蒲公英；溃疡脓多加败酱草、鱼腥草。

2.外治法

中药熏洗/湿敷：适用于足部麻木发凉、轻微红肿但无破损或浅表溃疡。常用药物有益气活血、温阳散寒、清热利湿类。水温37~39℃，溃疡渗液多时用湿敷，每日1～2次；皮肤过敏即停用。

中药膏剂外用：用于浅表溃疡、创面干净或少量渗液。常用药膏有生肌玉红膏、湿润烧伤膏、紫草油。用药前需清洁创面；感染加重即停药就医。

针灸/艾灸治疗：适用于足部麻木、疼痛、感觉减退。针灸针刺足三里等穴，每次20～30分钟，每周2～3次；艾灸适用于寒湿阻络、气虚血瘀型，每次10～15分钟，湿热、热毒型禁用。需专业医师操作。

总之，糖尿病患者及家属应正确认识中医防治糖尿病足的要点，科学运用中医方法守护足部健康，提高生活质量。