85去过急诊的人都知道,一进门先去分诊台,护士问你几句话、量个血压、测个血氧,然后给你贴个不同颜色的标签。有人是绿色,等了两小时;有人是红色,直接被推进去了。你可能会想:凭啥他先我后?是不是有关系?真不是。急诊护士那双眼睛,经过专业训练,能在几十秒内判断出谁快不行了、谁能再等等。今天咱就把这套"分诊秘籍"揭秘给你看,学会了,不光看病不吃亏,关键时刻还能救身边人的命。分诊原则:先重后轻,不是排队,而是救命很多人以为分诊就是排队挂号,其实完全不是一回事。急诊跟门诊不一样,门诊是"先来后到",急诊是"先重后轻"。一个心脏骤停的人和一个崴了脚的人同时到,崴脚的必须等着,心脏骤停的一秒都不能耽误。分诊护士干的就是这件事:在最短时间内,把所有患者按危险程度分成四个等级。
红色标签:立刻抢救,一秒都不能等。橙色标签:非常紧急,十分钟内必须处理。黄色标签:比较急,但暂时没有生命危险,可以等一等。绿色标签:不太急,自己坐着等就行。这个分级不是护士拍脑袋定的,有一套国际通用的评分标准,但护士的经验和直觉同样重要。很多时候,一个老护士扫一眼就知道这个人不对劲,比仪器还准。
关键信号:四个信号决定就诊优先等级第一个信号:看脸色。正常人脸色再差也是有血色的,但如果一个人脸色发灰、发白、嘴唇发紫,说明血氧已经严重不够了,身体在"窒息"。这种人不管他说自己哪里疼,直接红标签。
第二个信号:看呼吸。正常人每分钟呼吸12到20次,如果一个人呼吸又快又浅,或者呼吸特别慢、特别深,甚至出现喘息样呼吸,说明肺或者脑出了大问题。还有一种情况更危险:呼吸时胸口一凹一凹的,锁骨上的窝、肋骨之间的缝隙都在使劲往里吸,这叫"三凹征",说明气道严重受阻,随时可能窒息。
第三个信号:看意识。护士会问你"叫什么名字""今天几号",不是跟你聊天,是在测你的意识状态。如果你回答不上来、眼神发直、叫不醒或者说胡话,说明大脑已经受影响了,可能是脑出血、低血糖、严重感染,必须优先处理。
第四个信号:看血压和心率。血压测出来特别高或者特别低,心率快到140以上或者慢到50以下,都是红标签的硬指标。尤其是血压掉到90以下、心率飙到130以上同时出现,说明这个人已经在休克边缘了。
高危病症:这些情况需立即抢救
有些病天生就是"红标签体质",护士一听主诉就高度警觉。第一名:胸痛。不是普通的胸口闷,而是那种压榨样的、像大石头压着的疼,疼得冒冷汗、往胳膊和下巴放射,这极可能是心梗,必须立刻进抢救室。第二名:突然剧烈头疼。不是平时那种偏头痛,而是"这辈子最疼的一次头疼",可能是脑出血或者动脉瘤破裂,随时要命。第三名:大口吐血或者拉血。说明消化道在大量出血,血压随时会崩。第四名:严重过敏。脸肿了、喘不上气了、全身起疹子了,这是过敏性休克,几分钟就能致命。第五名:外伤大出血。血止不住地往外涌,衣服都湿透了,这是失血性休克的前兆。
以上这些情况,不管你前面排了多少人,护士都会把你直接插到最前面。这不是特权,是救命。
患者配合:高效沟通,为自己争取时间
去急诊的时候,配合护士分诊,其实就是在帮自己救命。第一,说实话。哪里疼、疼了多久、有什么基础病、吃了什么药,一五一十说清楚,别隐瞒。你说"就是有点不舒服",护士没法判断严重程度,万一耽误了,吃亏的是你自己。第二,别硬撑。有些人明明疼得直冒汗,还跟护士说"没事没事,我能等"。护士让你坐轮椅你不坐,让你躺下你不躺,这不是坚强,是在拿命赌。第三,家属别闹。前面那个人比你更急,他先进去不是因为有关系,是因为他真的快不行了。你闹也没用,反而耽误所有人的时间。
最后说句掏心窝的话:急诊分诊这套系统,存在的意义就是让最需要救命的人先被救到。护士那双眼睛,看的不是你的挂号顺序,是你的命。下次去急诊,别抱怨为啥别人先进去了,先想想人家是不是真的比你更危险。理解了这一点,看病这件事,就顺多了。
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