孩子睡熟发出阵阵响亮的呼噜声，就像小火车隆隆轰鸣，推开房门看到孩子张着嘴巴酣睡，原想帮他把睡姿调一调，却发现呼噜声依旧不停，不少家长觉得孩子打呼噜，是睡得十分香甜或是白天游玩累着了，但这却可能是“腺样体肥大”发出的危机信号。腺样体是藏在孩子鼻咽部（鼻腔和喉咙交界处）的一小块免疫组织，像一位站岗的“门卫”，负责拦截细菌病毒。正常情况下，它会在孩子3-8岁时自然生长到最大，10岁后逐渐缩小。但是，如果腺样体因反复发炎、过敏等原因出现过度肿大，就会变成“堵路门卫”，引发一系列问题（医学上称为腺样体肥大）。那么今天我们就来聊一聊这个导致孩子鼻子堵车打呼噜的幕后黑手——腺样体肥大。

腺样体肥大对孩子有哪些影响呢

作为儿童常见的健康问题，腺样体肥大不仅影响孩子睡眠，长期忽视还会带来颜值改变，生长发育迟缓等一系列问题，具体包括：1. 腺样体面容：长期张口呼吸，造成气道压力异常，导致颌面骨受力异常：脸部向下发展，下巴后缩，牙齿也不整齐。2. 长期慢性缺氧，导致发育迟缓：夜间是儿童生长激素分泌最旺盛的时间段，长期慢性缺氧，孩子夜间血液中氧气含量减少，容易造成脑部缺氧，出现精神萎靡、头痛头晕、反应迟钝、精神障碍、发育不良。

3. 鼻炎反复不愈：腺样体肥大可导致鼻腔阻塞，阻碍鼻腔引流，使鼻炎长期不愈，鼻炎分泌物后流反复刺激腺样体，加重肥大，两者相互影响。4. 容易患支气管炎：肥大的腺样体在鼻咽部的堵塞，会让患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，引起咳嗽，严重的还会引发哮喘。

腺样体肥大的警惕信号

1.由于腺样体位置特殊，病理性肥大时会影响多个部位，家长可留意以下症状：

2.睡眠问题：睡眠时打鼾、呼吸音粗、张口呼吸甚至睡眠憋气；

3.鼻部症状：鼻塞、流脓涕、说话有闭塞性鼻音（类似捏着鼻子说话）；

4.耳部症状：耳闷、耳鸣，严重时可能影响听力；

5.呼吸道症状：反复清嗓、夜间阵咳；

6.颜值变化：长期张口呼吸会导致上颌骨变长、硬腭高拱、唇厚外翻等腺样体面容，且难以逆转；

7.发育迟缓：睡眠时缺氧会影响生长激素分泌，使孩子身高体重增长缓慢，还会导致注意力不集中、记忆力下降、多动等问题；

8.胸廓与心肺风险：长期呼吸不畅还可能引发鸡胸、扁平胸，严重时甚至导致肺心病、急性心衰。

腺样体肥大的治疗方法

1.保守治疗 

2.药物治疗：针对病因和症状用药。比如用鼻用激素喷剂减轻鼻黏膜和腺样体的炎症水肿；用抗过敏药控制过敏；用抗生素治疗合并的急性鼻窦炎等。

3.一般治疗与预防：合理搭配饮食，减少甜食、辛辣、油腻食物，睡前勿进食。减少宠物接触，避免接触过敏原，避免吸入二手烟，保持室内温度及湿度适宜。变换睡姿，建议侧卧位，适当锻炼身体、控制体重。避免反复呼吸道感染，积极治疗腺样体周围慢性炎症疾病，如慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。关注并积极治疗胃-食管反流。如有睡眠时憋气、呼吸暂停等情况，建议使用便携式家庭睡眠呼吸监测，以便及时发现低氧血症等情况。注意临床观察，密切关注疾病进展，并及时处理。

4.手术治疗

手术适应证：（1）初始发病，经保守治疗1～3个月症状无明显改善；（2）症状较重，有明显的打鼾、睡眠憋气等阻塞症状，或者张口呼吸导致出现腺样体面容、牙颌面畸形；（3）鼻咽内镜检查腺样体阻塞后鼻孔≥51%，或鼻咽X线侧位片A/N≥0.71；（4）睡眠监测有异常；（5）AH伴反复发作的鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等，保守治疗无效者。对于AH症状明显且伴有并发症的患儿建议早做手术。

手术禁忌证：（1）急性上呼吸道感染伴有全身症状；（2）凝血功能障碍及造血系统疾病未能得到良好控制者；（3）先天及后天原因造成的严重腭咽闭合功能不全，如严重腭裂、腭咽部括约肌麻痹、外伤、肿瘤等造成的腭咽闭合功能不全；（4）伴有严重的全身性疾病：如果患者有严重的心肺功能不全或其他重要器官疾病，无法耐受手术；（5）免疫功能障碍及自身免疫性疾病者。