心血管疾病在老年人中极为常见，严重威胁着他们的生命健康。由于老年人身体机能衰退，心血管系统更为脆弱，一旦突发紧急情况，若不能及时识别并采取正确的急救措施，后果不堪设想。因此，了解老年人心血管疾病紧急情况的识别方法和掌握必要的急救常识，对家属和护理人员至关重要。

一、常见心血管疾病紧急情况识别（一）急性心肌梗死症状表现：胸痛是急性心肌梗死最典型的症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛程度剧烈，持续时间较长，通常超过 30 分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。部分老人可能还伴有放射痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指，甚至颈部、咽部或下颌部放射。同时，患者可能出现大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、心慌等症状。有些老年人症状可能不典型，表现为上腹部疼痛、牙痛、背痛等，容易被误诊。

识别要点：当老年人突然出现上述难以缓解的胸痛症状，尤其是伴有其他不适时，要高度怀疑急性心肌梗死。家属或护理人员需注意观察疼痛的部位、性质、程度和持续时间，以及患者的面色、精神状态等。例如，若老人面色苍白、大汗不止，且胸痛持续不减轻，应立即采取行动。

（二）心力衰竭症状表现：左心衰竭主要表现为呼吸困难，起初可能在活动后出现，随着病情加重，休息时也会感到呼吸困难，甚至出现端坐呼吸，即不能平卧，需采取端坐位才能缓解呼吸困难。还可能伴有咳嗽、咳痰，痰液多为白色泡沫样，严重时可出现粉红色泡沫痰。右心衰竭则主要表现为下肢水肿，水肿从脚踝开始，逐渐向上蔓延，还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道淤血症状。

识别要点：关注老年人日常活动耐力的变化，若老人原本能轻松进行的活动，现在稍一活动就气喘吁吁，且伴有咳嗽、咳痰等症状，要警惕左心衰竭。当发现老人下肢出现不明原因的水肿，同时伴有胃肠道不适症状时，应考虑右心衰竭的可能。例如，老人最近总是感觉食欲不振，脚踝处出现水肿，且逐渐加重，就需要进一步排查是否存在右心衰竭。

（三）心律失常症状表现：心律失常的症状多样，常见的有心慌、心悸，患者能明显感觉到心跳异常，可能是心跳过快、过慢或不规则跳动。还可能伴有头晕、黑矇，严重时甚至会出现晕厥。有些心律失常可能没有明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时被发现。

识别要点：如果老年人突然诉说心慌、心跳异常，或出现头晕、眼前发黑等症状，应考虑心律失常的可能。尤其是有心血管疾病病史的老人，更要提高警惕。比如，老人在安静状态下突然感觉心跳明显加快，持续一段时间不缓解，就需要及时关注并采取措施。

二、急救常识（一）急性心肌梗死急救立即呼叫急救：一旦怀疑老人发生急性心肌梗死，应立即拨打当地急救电话 120，清晰准确地告知接线员患者的具体位置、症状表现等信息。在等待急救人员到来的过程中，不要随意搬动患者，以免加重病情。

让患者保持舒适体位：协助患者采取舒适的体位，一般可选择半卧位或平卧位，解开患者的衣领、腰带等束缚物，以利于呼吸。如果患者有呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。

 （二）心力衰竭急救保持端坐位：当发现老人出现心力衰竭症状时，应立即让老人采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。可以在老人背后垫上枕头或被子，让其坐得更舒适。

吸氧：如果家中备有氧气设备，应立即给老人吸氧，氧流量一般调节至 2 - 4 升 / 分钟。吸氧可以改善老人的缺氧状态，缓解呼吸困难症状。

 （三）心律失常急救判断意识和呼吸：当老人出现心律失常症状并伴有头晕、晕厥时，首先要判断其意识和呼吸情况。轻拍老人肩部并呼喊，看是否有反应，同时观察胸部起伏，判断呼吸是否正常。如果老人意识丧失且呼吸停止，应立即进行心肺复苏。

 老年人心血管疾病紧急情况往往凶险，时间就是生命。家属和护理人员通过学习和掌握这些紧急情况识别方法与急救常识，能够在关键时刻为老人争取宝贵的救治时间，提高生存几率，降低心血管疾病对老人生命健康的威胁。同时，平时也要关注老人的心血管健康状况，定期带老人体检，积极治疗基础疾病，预防心血管疾病紧急情况的发生。