194新生的宝宝皮肤颜色粉嫩,在新手父母眼里是最好看的孩子。但是出生几天后,孩子原本白里透红的肤色变黄,成为了“小黄人”!别着急,“十个宝宝九个黄”,这是黄疸引起的,科学防治就对啦。
宝宝为什么会变“小黄人”?
新生儿黄疸的主要来源是宝宝自己体内衰老代谢的红细胞,在代谢过程中产生的“胆红素”颜色为橙黄色,大部分需要经过肝脏处理后随粪便排出。当胆红素生成较多又无法及时排出时,新生儿的皮肤、眼白等部位就会变成黄色,也就是大家常说的黄疸,超过80%的正常新生宝宝在生后早期会出现,医学上称为新生儿高胆红素血症。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种,二者在出现时间、黄疸程度、消退时间上有所差异。生理性黄疸在出生2~3天左右出现,从面部开始肤色发黄,逐渐蔓延到身体和四肢,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周,早产儿黄疸消退时间晚一些,可能持续3~4周。生理性黄疸的宝宝一般情况良好,不会引起不适,不会对孩子产生影响。
病理性黄疸可能在出生24小时内就会出现皮肤变黄,而且黄疸发展快、程度重、持续时间长或病情反复。病理性黄疸除了皮肤黄染以外,还可能出现发热、精神反应差、吃奶不好、抽搐等症状,在没有及时治疗的情况下可能会对大脑造成损害,出现眼球运动异常、听力障碍、手足徐动、脑瘫、智力落后等后遗症。
什么是母乳性黄疸?
对于母乳喂养的宝宝,有时会出现“母乳性黄疸”,这与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。母乳性黄疸多出现在足月新生儿身上,峰值高于生理性黄疸,消退时间晚于生理性黄疸。新生儿吃好睡好,粪便呈黄色,不影响正常生长发育。母乳性黄疸不必轻易停止母乳喂养,可咨询医生建议,通过暂停母乳短暂补充配方奶来改善。
新生儿黄疸需要治疗吗?有哪些治疗方法?
通常来讲,生理性黄疸不需要治疗,可以通过晒太阳、加强喂养改善并自行
消退。需要注意的是,晒太阳要尽可能多地暴露皮肤,避免阳光直射和暴晒;鼓励母乳或配方奶足量喂养,促进宝宝排便。而病理性黄疸难以自行消退,还会引起更加严重的症状,需要及时检查治疗。常见的治疗方法包括:
蓝光治疗:蓝光治疗是目前公认的最有效、安全的治疗方式。蓝光治疗通过特定波长的蓝光照射宝宝的皮肤,将胆红素转化为易于排泄的形式,过程温和且效果显著。儿科医生会根据新生儿的胎龄、日龄、体重等指标确定蓝光治疗的时间和次数,达到治疗目的。
药物治疗:口服退黄口服液,并配合使用益生菌。
换血:少数严重病例需要换血治疗,这种情况较为罕见,医生会在严格评估后实施治疗方案。
如何预防新生儿黄疸?
尽早开始母乳喂养:尽早开始,并多次母乳喂养。最好在新生儿出生后1小时内开始,新生儿出生前几天至少每天母乳喂养8-12次。
充足母乳喂养:判断母乳喂养是否充足的方法是称重、检查尿不湿每日使用数量和大便次数。生后1周内如果体重减轻超过出生体重的10%、每天使用尿不湿少于4-6片,每日排便少于3-4次,颜色为黄绿色,可能提示母乳摄入不足。需要调整母乳喂养频率和数量。
配合配方奶:饥饿导致大便排出量少、肠道内的胆红素重吸收增加,在母乳不足的情况下可以补充婴儿配方奶粉,保证宝宝喂养充足,排出胆红素。
如何检查宝宝黄疸?
在新生儿出院回家后的1周内,家长要注意观察新生儿的皮肤颜色,按压额头、胸部和手脚心,观察皮肤黄染情况。一旦发现新生儿眼白、四肢甚至全身皮肤发黄,应立即就医。
也可以通过动态监测经皮胆红素值来检查黄疸。出院前医生会根据宝宝的情况制定黄疸随访计划,告知测经皮胆红素的时间和频率,社区医院会进行随访,如果需要治疗,要及时转到可以进行治疗的医院。
综上,新生儿黄疸大多是可自愈的生理现象,宝宝变身“小黄人”时,不必过度恐慌。及时就医、合理喂养和必要的光疗能有效控制黄疸,确保宝宝健康成长。
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