作者:陆景小  单位:崇左市人民医院  发布时间:2025-07-03
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在日常生活中,我们或许都见过这样的场景:一位老人只是不小心摔了一跤,就发生了骨折;有的老年人随着年龄增长,身形逐渐变得弯腰驼背。这些看似普通的现象背后,很可能隐藏着一种常见却容易被忽视的疾病 —— 骨质疏松。了解骨质疏松与骨密度检测,对守护骨骼健康至关重要。

一、深入认识骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。正常情况下,人体骨骼处于不断的新陈代谢中,旧骨被吸收,新骨生成。但随着年龄增长、激素水平变化等因素影响,骨吸收速度超过骨形成速度,骨质逐渐流失,骨小梁变细、断裂,原本坚硬的骨骼变得脆弱不堪 。

因为在疾病早期,患者往往没有明显症状,难以察觉。然而,一旦出现症状,往往已发展到较为严重的阶段,最常见的后果就是骨折。其中,髋部骨折、脊柱骨折危害极大。髋部骨折后,患者可能需要长期卧床,容易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症,甚至危及生命;脊柱骨折则会导致身高变矮、驼背畸形,严重影响患者的生活质量和心理健康。

二、骨密度检测的重要意义

骨密度,即骨骼矿物质密度,是衡量骨骼强度的一个重要指标。骨密度检测主要通过仪器对骨骼中的矿物质含量进行测量,临床常用的检测方法为双能 X 线吸收法(DXA),它是目前诊断骨质疏松的 “金标准”,可以准确测量全身或特定部位(如腰椎、髋关节)的骨密度。检测结果通常以 T 值和 Z 值表示,T 值用于与同性别健康年轻人的骨密度进行比较,T 值≥ -1 为正常;-2.5<T 值<-1 为骨量减少;T 值≤ -2.5 则诊断为骨质疏松。Z 值主要用于与同龄人比较,判断骨密度是否低于正常同龄人水平。

它能够在骨质疏松尚无明显症状时,早期发现骨量减少情况,从而及时采取干预措施,防止病情进一步发展。其次,根据检测结果,医生可以为患者制定个性化的防治方案,如对于骨量减少的人群,建议调整饮食、增加运动;对于已确诊骨质疏松的患者,则可能需要结合药物治疗。此外,在治疗过程中,定期进行骨密度检测还能监测治疗效果,评估治疗方案是否有效。

三、哪些人需要进行骨密度检测

并非所有人都需要频繁进行骨密度检测,但以下重点人群应提高警惕,及时检测:

1.绝经后女性:女性绝经后,体内雌激素水平急剧下降,破骨细胞活性增强,骨量流失加速,是骨质疏松的高危人群。一般建议女性在绝经后 1 - 2 年内进行首次骨密度检测。

2.50岁以上男性:随着年龄增长,男性雄激素水平逐渐降低,同时钙吸收能力下降,同样面临骨质疏松风险。

3.有家族病史者:骨质疏松具有一定的遗传倾向,如果直系亲属中有骨质疏松患者,本人患病风险也会增加。

4.长期服用特定药物者:如长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等,这些药物可能影响骨代谢,导致骨量丢失。

5.一些不良生活习惯也会增加骨质疏松风险,如长期缺乏运动、吸烟、过量饮酒、过度节食减肥等人群,也建议定期进行骨密度检测,以便及时发现问题。

四、如何进行骨密度检测

除了双能 X 线吸收法,超声骨密度检测也较为常见。超声骨密度检测操作简便、无辐射,常用于骨质疏松的初步筛查,但准确性相对 DXA 稍低。

进行骨密度检测前,一般无需空腹,患者只需穿着宽松衣物,去除检测部位的金属物品(如皮带扣、金属饰品等)即可。检测过程中,患者按照医生指导躺在检查床上,仪器会发射射线或超声波,对选定部位的骨骼进行扫描测量,整个过程通常仅需几分钟,无明显不适。

五、检测结果后的应对策略

如果检测结果显示骨密度正常,也不能掉以轻心,应继续保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、多晒太阳等,并定期复查,建议每1-2年进行一次骨密度检测。

若检测结果提示骨量减少或骨质疏松,应及时就医,遵医嘱进一步检查,明确病因。医生会根据具体情况制定个性化治疗方案,包括调整饮食结构,增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等;进行适当的运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强骨骼强度;必要时,还会开具抗骨质疏松药物,如钙剂、维生素D制剂、双膦酸盐类药物等。

结语

骨质疏松悄无声息,却可能给健康带来巨大威胁。骨密度检测作为早期发现骨质疏松的利器,能帮助我们及时掌握骨骼健康状况,为防治骨质疏松提供重要依据。无论你是否属于高危人群,都应关注骨骼健康,定期进行骨密度检测,从日常生活点滴做起,积极预防。

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