作者:​刘健仪  单位:广州市妇女儿童医疗中心  发布时间:2025-07-25
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葡萄球菌性烫伤样综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome, SSSS),又称为新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症,是一种由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌引起的严重皮肤感染。该疾病多发生于婴儿期,但偶尔也会出现在成人中,特别是患有肾炎、尿毒症、免疫功能缺陷或严重葡萄球菌败血症的个体。本文将详细介绍SSSS的皮肤护理措施,以帮助患者和家属更好地应对这一疾病。

皮肤基础护理

1.保持清洁与消毒:对于SSSS患者,保持皮肤的清洁至关重要。应定期使用温和的消毒剂清洁患处,并尽量保持患处干燥。每次更换敷料前后,都需彻底清洁和消毒,以减少感染风险。

2.使用无菌敷料:覆盖伤口的无菌敷料可以减少外界细菌的侵入,保护创面不受进一步损害。应定期更换敷料,并在更换时仔细检查伤口状况,及时处理异常情况。

3.局部清创:对于已坏死或污染的组织,应进行局部清创。在医生指导下,使用碘伏溶液或生理盐水进行清洁,以减轻炎症反应,防止继发感染。

抗生素治疗

SSSS是由金黄色葡萄球菌引起的严重感染,因此,抗生素治疗是控制病情的关键。常用的抗生素包括青霉素G、头孢曲松等。在治疗前,应进行细菌培养和药敏试验,以确定最敏感的抗生素种类,从而提高治疗效果。

1.早期足量使用:在确诊后,应尽早使用足量有效的抗生素,以清除体内的金黄色葡萄球菌感染灶,终止细菌毒素的产生。

2.持续监测:治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验,以监测病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并根据结果调整治疗方案。

免疫支持治疗

对于免疫功能低下或受损的患者,如老年人、糖尿病患者等,免疫支持治疗有助于增强机体防御机制,辅助对抗感染。可通过口服维生素C片、注射免疫调节剂等方式实现。

营养支持

营养支持在SSSS患者的康复过程中同样重要。应给予患者易消化且营养丰富的食物,以补充水分、蛋白质、钾、钙以及维生素等必需营养素。同时,应避免食用辛辣刺激及腥膻发物,如羊肉、海鲜、辣椒等,以免加重病情。

特殊护理

1.口腔和眼部护理:SSSS患者常伴有口腔和眼部症状,如口炎、鼻炎和角膜溃疡等。因此,应定期进行口腔和眼部的冲洗和护理,以减轻症状并预防感染。

2.环境控制:患者应住在通风良好、温湿度适宜的单人房间,保持相对无菌环境。经常使用紫外线灯进行消毒,并经常更换消毒过的被单,以减少感染风险。

3.心理支持:SSSS患者及其家属可能因病情严重而产生焦虑和恐惧。医护人员应提供必要的心理支持,帮助他们保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

总结

葡萄球菌性烫伤样综合征是一种严重的皮肤感染,但通过科学合理的皮肤护理、抗生素治疗、免疫支持治疗以及营养支持等措施,大多数患者可以得到有效治疗并康复。在护理过程中,应注意保持皮肤清洁、定期更换敷料、合理使用抗生素,并密切关注患者的病情变化。同时,提供必要的心理支持和营养支持也是促进患者康复的重要措施。通过全面的护理和治疗,我们可以帮助患者度过难关,重拾健康。

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