俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，口腔健康与生活质量的相关性与日俱增。根管治疗是一种用于修复和保存严重受伤或感染牙齿的牙科手术，主要用于治疗牙髓病、根尖周病、严重牙外伤等疾病。通过根管治疗可以达到控制感染，促进根尖周病变愈合或预防其发生。可以有效缓解疼痛、保留天然牙、预防感染扩散、恢复口腔功能。将激光应用于根管治疗是通过其精准灭菌和微创操作显著提升疗效。具体方案需要根据患者个体情况制定，需要专业医生临床评估选择适宜的治疗方式。

什么是根管治疗

根管治疗是一种特殊的牙科手术，可以用于修复和保存严重受损或者发生感染问题的牙齿。根管是牙齿内的一个自然腔隙，容纳牙髓。而牙髓包括细胞、血管、神经、结缔组织等结构。根管治疗通俗来说就是把根管内的发炎坏死物质清理干净，通过消毒和充填根管，以达到保存天然牙恢复功能的目的。一般分为根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。根管治疗中医生会借助特殊的器械，对根管进行清洗消毒，消灭其中的病原微生物，促使其成型；然后进行严密的填塞工作，使其充实密闭。从而控制感染，预防根尖周炎的发生，对于已有的根尖周病变也能有效治愈。

激光在根管治疗中的优势

将激光融入根管治疗拥有更多的优势。激光根管治疗是通过高精度激光替代或辅助传统器械清理根管，杀灭细菌的先进牙髓治疗方法。整个过程强调精准性和微创性，可以显著提升根管治疗的效果并降低术后感染风险。

激光具备杀菌作用，而且相比一些抗生素等药物来说，激光灭菌效果更加突出，而且并不需要设置过高的温度，不会对周围组织造成热损伤。激光具备十分精确的切割能力，可以精准处理病变组织，而不会损伤到周围的正常组织。同时这一过程中产生的疼痛感比较轻微。

激光具备生物刺激功能，能够促使肌肉组织收缩，加快胶原蛋白的重建速度，促使伤口恢复。也就是激光治疗可以一边切割一边促进恢复，从而提高恢复速度。

激光具备一定的消炎抗感染作用，主要是通过激光照射改变组织血管的通透性，避免或延缓炎症物质渗出，减轻局部充血和水肿，因此可以预防感染。激光还具备组织修复作用，可以促使作用部位形成新的血管，包括刺激成纤维细胞形成、促使肉芽组织增生以及上皮细胞再生，因此能够帮助创伤或溃疡快速愈合。

根管治疗中激光的应用，可以精准清除根管内残留感染物、高效灭菌、减少化学药剂依赖。此外在弯曲根管的预备成形中，激光可以辅助软化钙化组织，降低根管壁穿孔的风险。

根管激光治疗存在的潜在风险

激光应用于根管治疗虽然对口腔疾病有良好效果，但也存在潜在的风险。激光设备可以释放高能量的光束，可能对眼睛造成损伤，比如常用的Nd:YAG激光、Er:YAG激光等释放的强光有固定的波长，如果直射眼睛，会因为光热效应带来视网膜灼伤、角膜损伤或晶状体混浊。

根管激光治疗的注意事项

激光治疗时，操作人员以及患者都需要佩戴护目镜，严格按照安全规定做好防护，遵照流程进行操作。特别是儿童群体，眼睛结构组织的敏感度更高，更容易受到激光的刺激而发生损伤，因此要严格按要求佩戴专用防护镜，即需要与激光波长相适应。

在进行根管治疗之前，需要向患者说明根管治疗的风险，做好环境控制和个人防护，然后结合患者的口腔诊疗需求，选择合适的冷光或热光治疗，以保证达成良好的治疗效果。如果治疗过程中出现异常情况，比如视物模糊等，需要立刻安排检查，排查安全隐患，避免诱发其他并发症。

术后应向患者说明手术的成功进行情况及术后注意事项，点明术后康复期间口腔卫生管理的要点，例如遵医嘱用药、加强口腔清洁、避免发生感染等并发症。