685乳房结节,顾名思义,是乳腺腺体组织内部生长的各种占位性病变。但是乳房结节并不是医学定义,包含的具体病种有很多,不能一概而论,不同类型的疾病,处理方式是不同的,那么,就不同的结节,我们一一细说。
乳腺囊肿,是一种良性疾病,也是最常见的乳房结节,从形态分类有单纯囊肿和复杂囊肿;从数量分类有单发囊肿和多发囊肿,多发囊肿也称为乳腺囊性增生病,本病好发于育龄期女性,平时症状不明显,部分女性仅会自觉乳房刺痛感,一般是通过乳腺彩超发现,并提示为无回声结节。单纯囊肿无需手术,如果数量很多的小囊肿,可以选用中医药治疗,疏肝理气,化痰散结为主;如果是孤立大囊肿,抽吸囊液治疗可明显缓解;若为复杂囊肿,则保守治疗效果不佳,根据具体情况可以选择微创手术治疗。
乳腺腺病,是乳腺增生的一种,也是良性疾病,本质是乳腺组织的结构紊乱。本病好发于三四十岁女性,平时自觉双侧或单侧乳房有包块,质地韧硬,触碰时会有疼痛,部分女性表现为月经前双乳胀痛或刺痛感明显,自觉乳房长大,待月经来潮后症状明显缓解。在彩超报告中,这是一种常见的诊断术语,多表现为低回声区,分类可达4A类。乳腺腺病的治疗首选中医药治疗,疏肝解郁,活血化瘀或软坚散结为主,按照月经周期用药,会有良好的效果;如果腺病形成的结节范围较大,可选择手术切除治疗。
乳腺纤维腺瘤,是一种良性肿瘤,约占良性肿瘤的3/4。好发年龄是20~25岁,其次为15~20岁和25~30岁,平时没有自觉症状,多是因自我触摸发现结节的存在,这种结节可单发,也可双乳多发,触摸时结节无痛感,质地像橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动,月经周期对肿块的大小并无影响。彩超报告一般描述为边界清楚、形态规则的低回声结节,图像一般呈卵圆形,如果是多个结节融合,可呈分叶状表现。本病的治疗最佳方式是手术切除,如果结节比较小,形态规则,选择微创手术切除,损伤小,恢复快;如果结节比较大或是多颗结节融合表现,建议开放式手术切除。但是,手术只能切除已经长出的纤维腺瘤,并不能预防再次生长,所以,待术后恢复好时,采用中医药调理内分泌,可以预防纤维腺瘤的再生长或防止小纤维腺瘤继续长大,从而达到标本兼治的效果。
乳腺癌,是一种恶性肿瘤,当乳房突然出现小的结节,而没有明确性质时,乳腺癌也可称之为乳房结节。但是这种类型的结节,表现是非常特殊的。有三大特点可以记住:
1.结节质地硬,不易活动,常与皮肤粘连,分界不清,边界也摸不到,甚至可以看到结节上方的皮肤像“酒窝”一样凹陷,或者皮肤变成像“橘子皮”一样。
2.结节无痛感,并且有时在同侧腋窝处,也能触摸到无痛性结节。
3.结节长大速度较快,短期内可以发现结节成倍增长,有些甚至自觉乳房长大一倍。
乳腺癌的治疗不仅仅是手术切除,还包含化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等,而中医药治疗不能代替上述治疗方式,但是,对于治疗中的副作用,中医药疗效非常好。
综上所述,发现乳房结节,并不是都需要手术治疗,但是,手术是一种不可或缺的治疗手段,而切掉乳房结节,也并不代表不会再长结节,所以,预防乳房结节的再生长,可以从调理内分泌着手,中西医结合治疗模式才是治疗乳房结节的最佳手段。
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