43从饮食上补充
1.钙与维生素D
骨质疏松的核心原因为钙的大量流失或者吸收障碍,可以通过饮食补充。
补钙:老年人对营养吸收率有限,建议每日钙的摄入量在8000~1000mg,最好从天然食物中获取,多食用牛奶、酸奶、奶酪等,搭配豆腐、豆干、芝麻酱、深绿色蔬菜。
补维生素D:维生素D不会直接改善骨质,但是能促进钙的吸收,建议每日摄入600~800IU。可以通过晒太阳补充,注意不要选择中午时间,每次10~15分钟就可以。在饮食上,可以吃一些蛋黄、深海鱼。如果对食物中的维生素D吸收较差,可遵医嘱用补充剂。
2.饮食禁忌
高盐:长期高盐饮食会影响骨质,建议每日摄入量不要超过5g,同时少食用咸菜、腌制肉、加工食品等,避免加快钙的流失。
烟酒:长期饮酒会抑制骨形成,而吸烟会加快骨流失,建议戒烟,如果无法戒酒,每日饮酒量白酒不超过1两,啤酒不超过1瓶。
浓茶与咖啡:过量的咖啡因会限制钙的吸收,浓茶也同样有这种作用,建议每日咖啡不超过3杯,喝茶要选择淡茶。
从运动上增强骨强度
1.运动类型与强度
相比中青年,老年人身体素质较差,对于运动方式的选择有限,还需要谨慎控制运动强度,警惕骨质疏松性骨折。
负重运动:可以选择散步、慢跑、太极拳等,每次尽量达到30分钟,可以分2~3次进行。此类运动能改善骨密度。
力量训练:弹力带辅助下的上肢拉伸、坐姿抬腿等,每次重复10次,每日1次。此类训练能增强肌肉力量,对骨骼形成保护。
平衡训练:单脚站立,可以扶着墙或桌子等,同时也可以足跟走或脚尖走,通过提高平衡能力可以预防跌倒。
2.运动禁忌
老年人运动时,不要弯腰抬重物、快速弯腰转身或者跳跃等,预防腰椎或髋骨骨折。任何一项运动训练之前,都需要进行充分热身,如慢走、关节活动等;运动之后拉伸。运动过程在平坦且光线好的场地进行。
警惕骨折,加强日常防护
1.环境防护
骨质疏松代表老年人的骨头很脆弱,很容易发生骨折,因此,在居住环境上要加强防护,卧室与卫生间放防滑垫,有水渍与杂物后及时清理,避免滑倒。房间与走廊等安装足够亮的灯,夜间可以放置小夜灯,避免夜间起床跌倒。卫生间马桶旁与淋浴区装设扶手,站起时或者淋浴后把着扶手活动。
2.日常活动防护
骨质疏松老年人任何过度活动都可能引发骨折,因此,在活动上要注意缓慢。起身过程遵循慢三步原则,卧床状态先调整到侧卧,然后坐起,双脚着地,站立后适应数十秒再行走活动,预防直立性低血压摔倒。户外活动时,避免去拥挤、地面湿滑的地方。
科学保护,遵医嘱用药
1.定期检查
骨密度检查:建议骨质疏松老年人每年接受一次骨密度检查,重点检查腰椎与髋部,可以判断骨流失情况,便于医生及时调整治疗方案。
其他检查:定期检查血钙、维生素D等,如果出现骨痛、身高变矮等情况,建议及时就医,筛查骨折与椎体压缩。
2.规范用药
骨质疏松一般呈进行性发展,不会逆转,但可以通过服用药物延缓这个过程,还能降低骨折发生风险。
常用药物:钙剂、维生素D补充剂等都是基础用药,双膦酸盐能够抑制骨吸收,降钙素能减轻骨痛。但任何药物都需要在医生指导下服用,不要随意服用。
避免伤骨药物:长时间服用糖皮质激素、某些利尿剂等都会加快骨流失。
辅助养护措施,心理与睡眠调节
1.心理
很多老年人确诊骨质疏松后很担心会发生骨折,抗拒活动,但实际上长期缺乏活动也不利于骨骼健康。关于这一问题,要尝试自我调节,还是要积极参与社区活动、家庭活动等,保持积极乐观的情绪。
2.睡眠
睡眠是很重要的生物行为,保持充足睡眠能促进生长素分泌,可促进骨形成。但很多老年人睡眠时间很短,建议睡前少喝浓茶、不要看手机,保持卧室安静与黑暗,营造适宜睡眠的环境。如果夜间睡眠短,建议减少日间睡眠。
总结而言,骨质疏松是老年人很常见的健康问题,是老年人骨折的重要原因之一。骨质疏松无法逆转,但可以通过积极用药及健康行为习惯等控制发展进程。
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