“孩子总喊肚子疼，是不是幽门螺旋杆菌闹的？”，“家里人有幽门螺杆菌，会传给孩子吗？”在儿科门诊，家长们关于儿童幽门螺旋杆菌（简称Hp）的疑问格外多。作为儿童消化道的常见细菌，Hp 感染虽不罕见，却总让家长焦虑。今天就用大白话，聊聊家长最关心的几个问题。

啥是幽门螺旋杆菌

Hp是一种特异地定植于胃内的致病菌，其借助鞭毛结构牢固附着于胃黏膜表面，并可分泌碱性物质以中和胃酸，从而维持自身存活。该菌感染可能引起儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，严重时甚至影响营养吸收与生长发育。根据流行病学调查，我国儿童Hp感染率约为15%至30%，其中近半数患儿无任何临床症状，仅部分表现为腹痛、腹胀等消化道不适。因此无需过度恐慌，但需结合临床表现及检测结果进行科学评估与处理。

孩子咋会感染 Hp

Hp传播全是“病从口入”，主要两种途径：

口口传：家里有人感染，聚餐时共用碗筷、夹菜不用公筷，细菌会通过唾液传给孩子；有些老人嚼饭喂娃，更是直接把Hp送进孩子肚子。

粪口传：孩子饭前没洗手、喝生水、吃没洗的水果，可能接触到被感染者粪便污染的东西，从而感染。

所以Hp常“全家串”，家长查出感染，建议带孩子也查一查。

孩子出现这些情况要留意

多数感染Hp的孩子没症状，但频繁出现以下情况，别拖着：

反复肚子疼，多在肚脐周围或上腹部，饭前饭后都可能疼，一会儿又好，易被当成 “吃坏肚子”；

胃口变差，以前爱吃的现在不碰，吃一点就饱，甚至恶心呕吐；

不明原因口臭、大便不规律，严重时贫血、体重增长慢。

不过这些症状不是Hp专属，比如肠系膜淋巴结炎也会让孩子肚子疼，必须靠检查确诊。

孩子要做啥检查？

儿童Hp检查方法多，大多不遭罪：

呼气试验：4岁以上孩子适用，空腹吃粒特殊胶囊，等30分钟对着仪器吹气就行，无创伤；

粪便抗原检测：所有年龄都能做，留一点大便样本即可，方便安全；

胃镜检查：若怀疑胃溃疡才需做，会打麻醉，医生会严格评估必要性，家长不用过度担心。

注意：检查前要遵医嘱停药（如抗生素、胃药），不然结果可能不准。

确诊了咋治

儿童幽门螺杆菌感染的治疗强调规范用药与完成全程疗程的重要性。临床通常采用包含一种质子泵抑制剂和两种抗生素的三联方案，需根据患儿具体年龄及体重进行个性化配药，并要求连续服用10至14天。金三联治疗效果不佳时，还可以用铋剂四联疗法：两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。需要特别提醒家长的是：切勿因患儿症状缓解而擅自停药，否则易导致细菌产生耐药性，为后续治疗增加难度。用药期间可能出现轻微腹泻等反应，但若出现皮疹、呕吐等明显不良反应需立即就医。治疗结束4至8周后必须进行复查，通过碳13呼气试验等方法确认细菌是否彻底清除。据统计，坚持规范治疗的患儿其Hp根除率可达到80%至90%，且复发概率显著降低。

咋预防孩子感染

比起治疗，预防更重要，做好5件事：

（1）家庭分餐，用公筷公勺，不共用碗筷；

（2）绝对不嚼饭喂娃，不碰孩子的餐具和食物；

（3）督促孩子饭前便后洗手，水果洗干净，喝开水；

（4）碗筷定期用开水煮10分钟消毒；

（5）家长有胃痛、口臭，先查Hp，避免传给孩子。

结语

儿童Hp感染不可怕，做好预防、确诊后规范治疗，孩子大多能康复。别因焦虑乱用药，也别忽视症状，科学应对才是对孩子健康最好的保护。