你是否有过这样的经历：突然感觉天旋地转，周围的一切都在疯狂旋转，站立不稳，甚至恶心呕吐？这可不是普通的头晕，而是眩晕在作祟。很多人会把眩晕和头晕混为一谈，傻傻分不清，但它们其实有着明显的区别。

眩晕与头晕，你分得清吗

1.头晕：通常表现为“头重脚轻”、“头脑昏沉”，比如熬夜后、饿肚子时的迷糊感，像长时间工作后的那种疲惫感，没有旋转或晃动的错觉，多由疲劳、贫血、低血糖等原因引起。

2.眩晕：是一种“运动错觉”，核心在于“动”，会明确感觉到自己或周围的东西（比如桌子、墙、床）在旋转、摇摆、晃动，仿佛置身于一艘颠簸的小船上，是身体对空间定位障碍产生的运动错觉或幻觉。这种感觉往往与平衡系统出现问题有关。

眩晕是一种常见的健康问题，严重影响着人们的生活质量。了解眩晕的相关知识，掌握应对方法，对我们至关重要。

眩晕的流行病学及疾病负担

眩晕的发病随年龄增长显著升高，65岁以上人群年患病率超过30%，75岁以上可达40%以上。老年人群高发与退行性疾病（如良性阵发性位置性眩晕、前庭功能减退）、慢性基础病（如高血压、糖尿病）增多相关。眩晕的发病无显著性别差异，但部分病因存在性别倾向。例如：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）女性略多于男性（女：男的比例为1.5：1），前庭偏头痛女性发病率是男性的2-3倍。

眩晕患者就医率较高，约30%-50%会因为症状反复就诊。老年眩晕患者易因跌倒导致骨折、外伤，显著增加致残风险和医疗支出。部分慢性眩晕（如梅尼埃病）可影响听力和生活质量，导致工作能力下降。

为什么会眩晕？三类常见原因要知道

1.周围性眩晕（最常见，多和耳朵有关，约占70%-80%）

病变多在耳朵（内耳、前庭神经），特点是眩晕感强烈、持续时间短（几秒到数小时）、常伴耳鸣、听力下降。

（1）耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）：最常见的“眩晕凶手”，由耳内“耳石”脱落引发，转头、躺下、坐起时突然发作，持续几秒到几十秒，无耳鸣、听力问题。

（2）梅尼埃病：内耳“膜迷路积水”引发，反复眩晕（持续20分钟-12小时），伴耳鸣、耳闷、听力逐渐下降，发作时可能要卧床。

（3）前庭神经炎：多在感冒、病毒感染后出现，前庭神经发炎引起，突发剧烈眩晕（持续数天），伴恶心呕吐，无耳鸣、听力问题。

2.中枢性眩晕（要警惕，多和大脑有关，约占10%-15%）

这类眩晕占比不高，但风险高，问题出在脑部（脑干、小脑等平衡中枢），特点是眩晕感较轻、持续时间长（数天到数月）、可能伴肢体麻木、无力、言语不清，多与严重疾病相关。

（1）脑血管病：如脑干梗死、小脑梗死，中老年人（尤其有高血压、糖尿病者）高发，常突发眩晕，伴走路不稳、手脚无力。

（2）脑部肿瘤：如听神经瘤、小脑肿瘤，眩晕逐渐加重，伴听力下降、头痛、肢体活动异常。

3.非前庭性病因（约占10%-15%），如贫血、低血压、焦虑等，年轻人中此类因素更常见。

眩晕发作时，这样做能救命

1.立即停下动作：不管在走路、做饭还是低头看手机，马上坐下或躺下，避免突然转头、起身，防止跌倒（尤其老年人）。

2.保持环境安静：关掉强光、电视、手机声音，闭上眼睛静静休息，外界刺激会加重眩晕。

3.记录关键信息：眩晕持续多久？转头时发作还是突然发作？有没有耳鸣、手脚发麻？

4.及时就医：若眩晕反复发作、持续不缓解，或伴头痛、肢体无力、言语不清，别拖延，赶紧去医院挂神经内科或耳鼻喉科，做前庭功能检查、头颅CT、MRI等明确病因。

别踩这些误区

误区1：眩晕就是“颈椎病”——颈椎病引发的眩晕较少见（除非颈椎压迫血管），勿盲目归因。

误区2：“眩晕忍忍就好”——中枢性眩晕可能是中风等重病信号，拖延可能错过最佳治疗时间。

误区3：“吃止晕药就行”——止晕药只能缓解症状，不能根治病因，找对病因，才能从根本上解决问题。

眩晕虽然难受，但不是“不治之症”，关键是别混淆“眩晕”和“头晕”，发作时做好急救，别忽视身体“异常信号”，及时找医生明确病因，正确规范治疗，科学应对才是对健康负责。