孩子说话不清楚，没办法听清孩子在说什么，交流全靠猜，去医院检查，舌系带也没问题，究竟是什么原因呢？这很有可能是孩子出现了构音障碍问题。

口齿不清一般多发生在学说话的2岁左右的小孩身上，是刚学说话孩子常见的一种语言缺陷。刚学说话口齿不清很正常，一般无需担心，家长平常注意矫正孩子的发音即可。但是，某些疾病因素也可导致孩子说话不清楚，如：先天有唇裂、腭裂或牙齿缺失等，后天如听力受损、颅脑损伤、大脑发育障碍等等，都可能会引起口齿不清。

一、什么是构音障碍？

孩子说话不清楚、口齿不清，医学上叫做构音障碍。构音障碍，是指因与言语表达有关的神经肌肉系统的损害，导致发音肌的肌力减弱或瘫疾、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。

孩子较为常见的构音障碍类型是功能性构音障碍，是指发音错误，表现为固定语态，但找不到明显原因的构音障碍。有可能在儿童认知加工能力上发生障碍，而不仅是构音运动环节发生障碍。构音障碍的主要表现为发音缺失或错乱、发音不标准、吐字不清晰、语句不连贯、结巴含糊等。

二、是什么原因导致了构音障碍？

任何能损伤大脑运动皮层、脑干、小脑、神经通路或肌肉本身的疾病等，都可能引起构音障碍。常见的原因主要有：1.颅脑外伤、脑瘫、小脑损伤等。2.构音器官形态和结构异常，如：唇裂、腭裂、先天性腭咽闭合不全等。3.听力损失和智力异常，可能导致患者出现并发性构音异常。4.有一些构音异常的发生与个体所处的语言环境复杂有关，比如多种文化背景、多语种或多方言干扰等。5.其他病因不明的构音异常。

三、构音障碍常见的错误类型有哪些？

1、替代，宝宝在刚学语时经常会发“皮（pi）带”读成“鼻（bi）带”，“哥哥（gege）”读成“得得（dede）”。2、歪曲，如将“s”发成类似“th”的摩擦音，或“sh”发成介于“s”和“sh”之间的模糊音。3、省略，如：“牛奶（nai）”读成“牛矮（ai）”。4.赘加，如：“看门（kan）”读成“宽（kuan）门”。

四、家庭中该如何避免宝宝出现构音问题呢？

家庭生活中：1.家长需注意日常生活中的方言问题，避免不同类型的语言种类频繁切换，尽量选择一种孩子能接受的语种进行训练。2.选择适合孩子心理特征设计训练技巧，取得孩子的配合，提高孩子的专注力，以孩子最易接受的方式来展开训练。3.鼓励家长多注意与孩子用言语沟通，要灵活设置情境，促进表达，如制造点小麻烦、小困难，让孩子学会请求别人的帮助；4.注重训练中的目光对视，不能只顾“埋头苦练”，孩子很多语音的习得，离不开对正确运动模式的视觉模仿，如唇音的学习最能说明视觉模仿的必要性。5.家长平时与宝宝沟通时，要注意语速不宜过快，尽量清晰易懂。6.改善孩子的饮食习惯，减少精细喂养，摄入不同性状及味道的食物，增加咀嚼，可以提高宝宝的口腔运动及协调能力，也有利于提高宝宝的语音清晰度。7.如果孩子的年龄小于三岁，认知理解能力欠佳，语言参与的主动性少，家长们可以多带着孩子一起阅读绘本，鼓励孩子自主表达故事内容等。

五、如构音障碍严重者，可至医院行规范化、综合性康复治疗。

医院康复上：1.由专业的言语治疗师，一对一陪伴患儿进行构音矫正训练、下颌口唇的训练、舌的训练、呼吸训练、放松训练、减慢语速训练、姿势控制训练、吹气训练等等；2.加强口肌按摩，促进血液循环，强化正确发音；3.加强认知行为训练，改善智力，提高“视听-理解-执行”能力；4.适当的社会交往能力训练，改善交流态度，强化沟通技巧、提高与人交流能力；5.配合中医针灸治疗，刺激语言中枢，醒脑开窍，改善言语表达能力；6.理疗等。

六、总结

构音障碍，是一种影响言语清晰度的执行障碍，其根源在于神经系统的损伤。它不是智力问题，也不是简单的“口齿不清”。通过及时的医学诊断和持之以恒的言语康复训练，很多患者的言语功能可以得到显著改善，重拾沟通的信心。

如果您的孩子出现了不明原因的、持续性的口齿不清，请务必及时就医，由专业的康复科医生进行专业的构音功能评估，查明原因，医生会根据孩子的情况制定个性化的训练方案，孩子的构音问题，越早干预、效果越好。