“别矫情了，谁没难过的时候？”“就是想太多了，出去散散心就好了。”当身边有人被抑郁症困扰的时候，这些话语常常被提及。在很多人的认知里，抑郁症只是情绪上的想不开，甚至等于心理脆弱。但实际上，抑郁症是全球公认的精神障碍类疾病，并不是单纯的心理问题，而是涉及生理、心理、社会等多个因素的一种疾病。有数据显示，我国抑郁症的患病率达到3.59%，大约有5000万人受到该疾病的折磨，超过60%的患者因为误解延误治疗。

先澄清

很多人认为，抑郁症就是意志力薄弱的表现，但现代医学发现，其发生和想不想得开没有关系，该疾病存在明确的生理病理改变。从生物学角度来讲，抑郁症患者大脑中调节情绪的5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌和传递存在异常。

脑成像研究发现，患者前额叶皮层、海马体等脑区体积缩小、活动水平降低，这就说明大脑功能出现了器质性改变，并不是通过毅力就可以扛过去。另外，抑郁症和遗传存在关系，家族中有患者，后代患病的风险会比普通人高2~3倍，这些科学研究都证明，抑郁症需要医学干预，并不是想开点就可以治愈。

别忽视

情绪症状：抑郁症的情绪低落是一种持续性、无法自行缓解的情绪，患者常常感觉到心里压着一块石头，对原本喜欢的事物提不起兴趣，甚至出现快感缺失，理智上知道该开心，但是身体上却无法产生愉悦感。最严重的是，患者常常觉得未来没有希望，自身没有价值，甚至会产生活着没有意义的想法。

认知症状：注意力难集中：看一页书反复读、开会的时候听不清内容，连洗澡、吃饭等日常决策都需要纠结很久。记忆力下降：常常忘记刚说的话，刚做的事，大脑记忆加工功能明显降低。自我否定与自责：将小事放大，比如工作出现小错就认为自己没用，甚至把家人的不幸、朋友的疏远归咎于自身。

躯体症状：大约80%的抑郁症患者存在躯体症状，却常常先去内科、骨科就诊，并查不出问题，这是抑郁症的躯体化表现。睡眠障碍：要么入睡难，要么凌晨早醒，又或者是每天睡10小时以上依然觉得很累。食欲异常：要么吃不下，要么不停地吃。身体疼痛：频繁地感觉到肩颈酸痛、胸闷、头痛、胃肠不适，甚至全身游走性疼痛，通过检查并没有发现器质性病变。

精力衰竭：即便没有做事情，也觉得浑身无力，走路费力。

行为症状：抑郁症患者会逐渐减少社交，拒绝朋友的邀约，不愿意出门，甚至不愿意和家人说话，宁愿独自待在关窗拉帘的房间中。部分患者还会“行动迟缓”：说话慢，走路沉重、做事拖拉，严重的时候会长时间保持一个姿势，对外界的刺激没有反应，需要家人协助完成穿衣、吃饭等基本需求。

自杀念头：抑郁症发展到中重度的时候，患者可能会出现自杀念头或行为，这是因为疾病导致了认知扭曲，让他们觉得死亡才能解脱，需要注意的是，有自杀念头的患者可能不直说，而是间接地表达，或者是突然整理物品，向家人道歉，这些信号出现的时候必须要引起重视。

伴随症状：大约60%的抑郁症患者伴随焦虑症状，常常呼吸急促、心慌、坐立不安，担心有坏事发生但却说不清楚，有的患者有强迫行为，比如检查门窗、反复洗手，从而缓解焦虑。

要区分

持续时间：正常的情绪低落几天内会得到缓解，遇到开心的事会好转，抑郁症情绪低落持续两周以上，不因外界的事件而改善。

影响程度：正常的情绪低落依然可以工作、学习，但是效率比较低；抑郁症患者完全无法正常地生活，甚至需要他人协助起床、吃饭。

自我认知：正常的情绪低落时知道只是暂时难过，会主动寻求解决方法；抑郁症患者陷入自我否定中，觉得永远都好不了，甚至会拒绝帮助。

身边人该做什么

如果身边的人出现抑郁症症状，不要只是说“想开点”“别矫情”这类的话语，这些话语只会加重患者的心理负担，甚至让他们不敢求助。

倾听与理解：要告知患者“我知道你很难受，但我会陪着你”，而不是说“你要坚强”，患者需要的是被看见，而不是鼓励。

陪伴与支持：患者不愿意出门，可以陪他在家看电影、聊天；如果他们愿意求助，就陪他们去医院就诊，别让他们独自面对。