作者:代静  单位:大邑望县中医医院  发布时间:2025-12-05
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在呼吸系统疾病的治疗中,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)等,吸入剂是控制症状、改善肺功能、预防急性发作的核心药物。常见的吸入剂包括定量吸入气雾剂(MDI)、干粉吸入剂(DPI)和雾化吸入装置等。虽然这些药物疗效确切,但很多患者在使用时并未达到理想的治疗效果,其中一个重要原因就是吸入剂的使用方法不正确,尤其是按压与吸气的同步性没有掌握好,导致药物没有充分到达肺部,影响疗效,甚至让患者误以为“药物无效”而放弃治疗。

为什么按压与吸气同步如此重要

吸入剂的作用原理是将药物以气雾或粉末的形式,通过口腔吸入,直接送达呼吸道和肺部,从而快速起效并减少全身副作用。但这个过程需要患者主动配合,尤其是要保证在按压吸入装置释放药物的同时,用嘴深而缓慢地吸入气流,使药物随气流进入下呼吸道和肺泡。

如果按压与吸气不同步,常见以下几种情况:

先按压后吸气:药物已经释放,但患者没有及时吸气,导致药物颗粒沉积在口腔或咽喉,无法进入气道深处,疗效大打折扣,甚至可能引起局部不良反应,如口腔念珠菌感染。

先吸气后按压:患者开始吸气后,药物才释放,气流已经进入肺部,但药物没有同步进入,同样会造成药物浪费。

按压与吸气脱节:按压和吸气之间有明显的时间差,或吸气太浅、太快,药物不能有效沉积,大部分停留在上呼吸道,无法发挥治疗作用。

吸入剂使用中常见的误区

没有仔细阅读说明书,直接“凭感觉”使用:很多患者拿到吸入剂后,没有认真阅读使用说明,或者觉得“以前用过类似的,不用再学”,直接凭经验操作,导致方法不对却浑然不知。

吸气太快或太浅:有些患者吸气时过于急促,气流速度过快,药物颗粒容易沉积在咽喉部;而有些患者吸气太浅,药物无法到达深部气道,影响疗效。

用药后没有屏气:正确的操作应在吸入药物后,屏住呼吸5~10秒钟(或尽可能久),让药物有足够时间沉降到肺部。很多患者吸入后马上呼气,导致药物被迅速呼出,无法发挥作用。

用药前未充分摇匀(针对气雾剂):对于定量吸入气雾剂(MDI),使用前需要充分摇匀,否则药物成分可能分布不均,影响每次喷出的剂量和效果。

嘴部密封不到位:使用吸入剂时,应该将嘴唇紧密包裹住吸嘴,避免药物从嘴角漏出,造成浪费。

如何训练按压与吸气的同步性

认真学习使用说明,观看教学视频:每种吸入剂的类型(如气雾剂、干粉剂)使用方法略有不同,患者应仔细阅读说明书,或请医生、药师进行现场演示。现在很多医院和药店也提供吸入剂使用教学视频,可以反复观看学习。

使用“模拟训练器”练习:一些吸入剂配有“训练器”或“模拟器”,不含有药物,但可以模拟吸入过程,帮助患者练习按压与吸气的配合,掌握节奏和力度,特别适合初学者。

练习深而慢的呼吸:吸入药物时,要用嘴做缓慢、深长的吸气,就像“闻花香”那样,把气流缓缓吸入肺部,而不是快速“喘气”。可以在平时练习这种呼吸方式,增强肺活量和呼吸控制能力。

边练习边观察:有条件的患者,可以在医生或药师的指导下现场练习,让专业人员观察吸入方法是否正确,及时纠正错误动作。

用药后记得漱口(针对含激素的吸入剂):如果使用的是含有糖皮质激素的吸入剂(如布地奈德、氟替卡松等),用药后一定要用清水漱口,避免药物残留口腔引起真菌感染。

坚持练习,形成习惯

正确使用吸入剂不是一蹴而就的,特别是按压与吸气的同步性,需要反复练习才能熟练掌握。建议患者在刚开始使用时,不要急于求成,可以对着镜子练习,或者请家人帮忙观察。每次用药都当作一次“训练”,逐渐形成肌肉记忆,才能确保每次吸入都有效。

结语

吸入剂是呼吸系统疾病患者日常治疗的“好帮手”,但它的疗效发挥离不开患者的正确使用。掌握正确的吸入方法,特别是通过训练让按压与吸气同步,是每一位使用吸入剂患者必须学习的技能。只要认真对待、规范操作、坚持练习,就能让每一吸都发挥最大疗效。

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