作者:​王洪凯  单位:桂林医科大学第二附属医院骨科一病区  发布时间:2025-06-25
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踝关节常叫“脚脖子”,位于下肢的腿部和脚部之间,它是人体重要的承重关节之一,负责支撑体重、平衡身体以及进行各种运动活动。这些骨头之间的连接形成了一个稳定的三角形结构,有助于支撑身体的重量和平衡。在日常活动中,无论是蹲、走、跑还是跳,踝关节都承受着来自体重和运动的压力。通常情况下,踝关节拥有一定的承受能力,能满足人们的日常活动。但是超过了承受能力就会发生踝关节扭伤,踝关节扭伤又称“崴脚”。

踝关节扭伤常见因素有哪些

踝关节扭伤通常发生在急停、急转向等情况下,踝关节的受力方向瞬间产生不符合力学的改变,因此容易受到损伤。某些特定类型的运动和活动可能会增加踝关节扭伤的风险,因此这类人员在活动中需要格外小心。例如:打篮球,在快速运动的过程中需要频繁变换方向、跳跃和急停等,这些动作容易导致踝关节受伤,尤其是在进行快速转身和着地时,NBA球星踝关节扭伤的例子不在少数;踢足球,在踢球运动中,由于脚与脚之间充满了对抗,尤其是在争球与射门过程中会大大提升踝关节扭伤的几率;滑板、轮滑和滑板车等极限运动也容易导致踝关节扭伤。除了上述运动外,网球、排球、跑步以及特技演员的工作都具有踝关节扭伤的高风险。此外,不合适的鞋子以及未热身就去参加剧烈运动也有一定几率导致踝关节扭伤。当然,我们对踝关节扭伤也不必过于担心,如果我们能够正确认识它并且在活动中稍加注意,相信踝关节扭伤会远离我们。

踝关节的疼痛感与肿胀、淤血从何而来

在踝关节扭伤时,踝关节韧带过度的拉伸导致了韧带撕裂或者断裂,而关节韧带的破坏又可以进一步影响踝部关节,使得受到韧带保护的关节相对于彼此发生侧滑或者扭转。此外,失位导致外凸的关节又进一步加重了病情,骨关节的失位扭转会瞬间大力撞击及挤压周围的肌肉、神经、血管等,从而使踝关节产生疼痛和感觉异常。破裂的毛细血管或者小血管出血会逐渐导致足部皮肤肿胀、淤血。韧带组织在修复过程中,可能由于韧带没有完全痊愈,导致关节松弛和不稳定、因关节周围组织神经新生而引起的轻微疼痛不适、腿部肌肉废用性萎缩等问题。

崴脚的严重程度都有哪些

第一种:由于韧带轻微拉伸而引起的轻微疼痛。踝部可能会出现轻微的肿胀和疼痛,但通常不会出现明显的肿胀和淤血。通常不需要特别的治疗,可以通过休息、冰敷和适当的压迫来缓解症状。

第二种:韧带小部分撕裂,伴有疼痛和关节肿胀。踝部肿胀和疼痛程度更为明显。可能需要更多的治疗,如使用绷带或支撑物、进行物理治疗以恢复运动功能。

第三种:大部分韧带撕裂可能合并骨折导致强烈的疼痛。踝部肿胀、疼痛和淤血明显,踝关节出现明显的瘀伤和肿胀。需要更为专业的治疗,应停止脚踝的一切活动并用石膏固定,必要时尽快进行手术治疗。

崴脚后如何处理

日常生活中当发生踝关节扭伤时,应立即停止相关活动,就地平躺或坐着,用衣服或其他布料环绕踝关节几圈并绑紧,以压迫血管,减少液体渗出。需要注意的是,需每隔20分钟解开一次,以保证血液畅通。有条件的情况下,可以用冰块对踝关节进行冰敷。用衣物将冰块与皮肤隔开进行冰敷,并采取间断冰敷的方式,如每次冰敷15分钟后间隔5分钟再次冰敷。冰敷有助于收缩扭伤导致的血管炎性扩张,此时切不可对踝关节热敷或涂抹有活血化瘀发热效果的药物,否则会加重踝关节的疼痛和肿胀。

在48小时后,可以适当对扭伤的脚进行多次热水泡脚或毛巾热敷,热敷有助于加速血液循环,从而加速血肿吸收,促进患者康复。不必过早强求扭伤的脚达到正常功能水平,也不需要有过大的心理压力,可以在不导致疼痛的范围内进行适当、专业的康复运动,以促进踝关节功能恢复。

如何预防崴脚

踝关节扭伤稍不注意便可发生,我们应当对此有充分的认识,并能够正确地预防。首先,对于运动员,在进行运动前应进行充分且正确的热身,以促使关节分泌足量的润滑液、韧带激活并处于良好状态、肌肉得到充分舒展。在活动前也可以对踝关节穿戴护具或打上护踝绷带等。其次,对日常工作而言,人们在不平整路面行走时应当格外小心,下楼梯时杜绝看手机。此外,女性应该避免长时间穿高跟鞋活动,并且有过扭伤病史的患者也可以佩戴护踝或者缠上护踝绷带。最后,人们在平时生活中应注重体育锻炼。例如慢跑、跳绳等,对提高人体的平衡与协调能力有很大帮助。

总之,踝关节扭伤的重点在于预防,平时应注意对踝关节的保护和保暖,如果发生踝关节扭伤后无法自行判断病情或疼痛难忍,建议去医院做进一步检查。对踝关节病情进行正确、权威的诊断与评估,可以避免影响其正常功能,使踝关节得到及时且正确的诊治。

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