呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿常见病原体，冬春季节高发。其感染可能从类似感冒的轻微症状，迅速进展为严重下呼吸道疾病。早期识别与家庭护理对降低重症风险至关重要，本文将从这两方面指导家长科学应对。

RSV感染的“早期信号”

上呼吸道症状：初期“感冒样”表现

RSV感染初期多呈“感冒样”表现，上呼吸道症状明显。患儿会出现清水样鼻涕，伴随打喷嚏、鼻塞，致呼吸不畅、夜间张口呼吸；病毒引发咽喉炎症，致喉咙痛，患儿可能拒食哭闹，咳嗽由干咳渐转湿咳；多数患儿有低热，婴幼儿或因体温调节中枢不完善出现高热。若流涕、咳嗽持续未缓解或出现发热，需警惕RSV感染。

下呼吸道症状：病情进展的“危险信号”

RSV感染若向下呼吸道进展，会释放“危险信号”。病毒易引发毛细支气管炎，患儿呼吸频率加快，呼吸时可能出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，还可能伴有喘息。缺氧会使口唇、甲床青紫。同时，呼吸费力让患儿拒食、呛奶，进而导致尿量减少、皮肤干燥。早产儿、6月龄以下婴儿及先天性心肺疾病患儿出现这些症状要立即就医。

全身症状：精神与行为的异常

RSV感染引发全身症状时，患儿精神与行为会出现异常。可能表现为精神萎靡，嗜睡且反应迟钝，也可能因身体不适持续烦躁哭闹。若出现高热不退，退烧药效果差，甚至意识模糊、抽搐，需紧急送医。

家庭应急护理

隔离与防护：阻断病毒传播

为阻断RSV病毒传播，要做好隔离与防护。尽量让患儿单独居住并配备独立卫生间，若条件不允许，可在房门口设置物品传递区。每日开窗通风多次，避免用中央空调。患儿的餐具、玩具等物品，要用沸水煮沸或用含氯消毒剂擦拭。照护者接触患儿前后，要用肥皂洗手或使用含酒精洗手液。

呼吸道护理：保持通畅是关键

呼吸道护理中，保持通畅是关键。可用生理盐水滴鼻或喷鼻，软化鼻痂后借助吸鼻器清理；若痰液黏稠，可轻拍其背部以帮助排痰。使用冷雾加湿器，保持适宜的湿度，能缓解鼻塞与咳嗽，且要每日更换加湿器中的水。对于婴幼儿，可让其采取头高脚低卧位，即将床头适当抬高，以此减轻呼吸费力的状况。

发热护理：避免高热惊厥

发热护理时，为避免高热惊厥，当体温未达较高危险值时，可采用物理降温，比如用温水擦浴（注意避开胸腹部），同时贴上退热贴。若体温升高到一定程度，应遵医嘱为超过3月龄的患儿使用对乙酰氨基酚，为6月龄以上患儿使用布洛芬，且不宜交替用药。期间还应少量多次地补充水分或口服补液盐，婴幼儿则应增加哺乳频率以防脱水。

饮食护理：清淡易消化为主

饮食护理应以清淡易消化为主。可给患儿选择米粥、面条、蔬菜泥等半流质食物，忌辛辣、油腻食物。食欲不佳时应少食多餐；对于拒食的患儿，可通过静脉补液维持营养。特别要注意，切勿强迫患儿进食，以防呛咳引发窒息等严重后果。

病情监测：何时需紧急就医

病情监测中，出现这些情况需紧急就医：呼吸异常，如呼吸频率加快、有三凹征或喘息加重；精神异常，持续嗜睡、昏迷甚至抽搐；有脱水征兆，如尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等；高热不退，如体温超过39℃且持续3天以上。未满3月龄的婴儿或早产儿感染RSV后，应密切监测血氧饱和度，必要时需住院治疗。

日常防护不可松懈

疫苗接种：高风险婴儿可接种尼塞韦单抗（单克隆抗体）以进行被动免疫，从而降低住院风险；老年人可根据医生建议接种已上市的RSV疫苗。

避免密集场所：在RSV高发的冬春季节，应尽量避免带婴幼儿前往商场、游乐场等人员密集的场所，以防感染。

增强免疫力：想要增强免疫力，需保证均衡饮食、充足睡眠，还可适度进行散步、游泳等运动，同时要避免婴幼儿暴露于二手烟环境中。

结论

RSV感染虽常见，但通过科学识别早期信号、规范家庭护理，可有效降低重症风险。若患儿出现呼吸急促、发绀、精神萎靡等“危险信号”，需立即就医，切勿延误。