脊柱作为人体的“支柱”，承载着支撑躯干、保护脊髓的重要功能。一旦发生骨折，不仅会引发剧烈疼痛，还可能影响神经功能，给日常生活带来极大挑战。脊柱骨折后的恢复是一个系统工程，科学规范的护理与循序渐进的康复训练，是帮助患者重新恢复脊柱功能、回归正常生活的关键。

       急性期护理要点

脊柱骨折后的急性期护理重点在于稳定病情、预防并发症，为后续康复打下基础。

严格体位管理：骨折后需始终保持脊柱中立位，严禁随意翻身、扭转躯干或擅自坐起，防止骨折断端移位加重脊髓神经损伤。卧床时根据骨折部位调整体位，颈椎骨折患者可在颈部两侧放置沙袋固定，腰椎骨折患者则在腰部垫薄软枕维持生理前凸，胸椎骨折患者可在背部垫软枕支撑。翻身时必须采用“轴线翻身法”，由2~3人协同操作，一人固定头部，一人托扶躯干，一人托扶下肢，确保头、躯干、下肢保持一条直线同步转动，翻身后在身体两侧放置软枕支撑，避免自行改变体位。

疼痛与症状控制：遵医嘱按时按量使用镇痛药物，避免因疼痛忍耐导致肌肉痉挛加重损伤，用药后注意观察疼痛缓解情况及有无恶心、头晕等副作用。同时密切监测肢体感觉、运动及血液循环状态，如出现肢体麻木、刺痛、无力、皮肤苍白或青紫、温度降低等异常，需立即告知医护人员。保持床铺平整干燥、无渣屑，每2小时协助患者轴线翻身一次，对骶尾部、肩胛部等受压部位进行轻柔按摩，预防压疮发生。

基础护理保障：鼓励患者每日饮用充足水分，增加尿量预防泌尿系统感染；多进食芹菜、菠菜、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动预防便秘，必要时遵医嘱使用缓泻剂。卧床期间指导患者进行踝泵运动（双脚缓慢勾起再放下）、股四头肌收缩（双腿伸直后用力收缩大腿前侧肌肉）等被动或主动训练，每个动作保持3~5秒后放松，每组10~15次，每日3~4组，促进下肢血液循环，降低深静脉血栓形成风险。

科学康复训练

康复训练需在病情稳定后，在专业指导下循序渐进开展，避免盲目训练导致二次损伤。

早期床上训练：病情稳定后从四肢关节被动活动开始，逐步过渡到主动活动，如屈伸肘关节、膝关节等，防止关节僵硬。待疼痛明显缓解后，进行腰背肌等长收缩训练。训练时动作缓慢平稳，每次保持3~5秒后缓慢放松，每组8~12次，每日2~3组，强度根据患者耐受度调整，避免过度用力导致腰部不适。

中期站立与平衡训练：在医护人员评估指导下，借助高度可调节的助行器或佩戴定制脊柱支具，先在床边进行坐位训练，适应后逐步过渡到站立位。初期站立时间从5~10分钟开始，逐渐延长至30分钟，待平衡能力改善后，进行重心左右转移、前后迈步、闭目站立等平衡训练。训练过程中需有专人在旁保护，防止因头晕或平衡失调摔倒，同时密切观察患者有无不适。

后期功能恢复训练：当腰背肌力量和平衡能力达到一定水平后，开展弯腰、转身、行走等日常活动训练。同时结合生活能力训练，如自行穿衣、进食、洗漱、上下楼梯等，模拟真实生活场景。训练过程中需遵循“循序渐进、量力而行”原则，避免突然用力或过度活动，每日训练时间控制在1~2小时，分多次进行，以不引起明显疲劳和疼痛为宜。

日常防护策略

康复后期及恢复后，日常防护对于预防骨折复发和保护脊柱健康至关重要。

姿势调整与习惯养成：保持正确的坐、站、走姿势，避免长时间弯腰、久坐、久站，坐着时在腰部放置靠垫支撑，站立时挺胸收腹，行走时抬头平视。捡拾物品时需先蹲下，使物品靠近身体后再站起，避免弯腰用力。

环境与器具适配：家中地面保持干燥防滑，避免堆放杂物阻碍行走；座椅高度需适宜，避免过低或过高导致腰部受力不均；必要时可使用手杖、助行器等辅助器具，减轻脊柱负担，尤其是上下楼梯、经过路面不平时。

营养与健康管理：均衡饮食，适当增加富含钙、维生素D的食物摄入，促进骨骼健康。坚持适度运动，如散步、太极拳等，增强腰背肌力量和整体身体素质，但需避免剧烈运动和负重活动。定期进行脊柱检查，及时发现并处理潜在问题。