在社区健康管理中，护士作为一线服务者，承担着疾病预防、健康教育和居家护理的重要职责。针对慢性病管理、居家安全、伤口护理及中医保健四大领域，社区护士通过科学指导与专业干预，为居民提供系统化健康支持。

一、慢性病稳控：科学管理筑牢健康防线

慢性病已成为威胁社区居民健康的主要因素，以高血压、糖尿病为代表的慢性病需长期规范管理。社区护士通过"三位一体"策略实现精准干预：

1、饮食指导：高血压患者每日食盐摄入量需严格控制在5克以下，推荐使用低钠盐并减少加工食品摄入；糖尿病患者需建立"三低二高"饮食原则，即低盐、低脂、低胆固醇，高钾、高钙。例如早餐可搭配燕麦粥、低脂牛奶及香蕉，既控盐又补钾。

2、运动处方：针对冠心病患者设计"150分钟/周"中等强度有氧运动方案，推荐太极拳、八段锦等低冲击运动。运动前后需进行动态拉伸，避免乳酸堆积引发肌肉酸痛。

3、用药管理：建立"药物日历"制度，通过颜色标记提醒患者按时服药。例如胰岛素注射需采用"部位轮换法"，预防皮下硬结影响药效吸收。

4、心理支持：开展"情绪日记"训练，引导患者记录每日情绪波动。数据显示，参与心理干预的患者焦虑评分下降37%，用药依从性提高52%。

二、居家安康：细节防控守护家庭健康

家庭环境中的安全隐患直接影响居民健康，社区护士通过"环境-行为-应急"三维防控体系提升居家安全：

1、感染防控：针对流感高发期，制定"三级防护"标准：

（1）一级防护：每日开窗通风3次，每次30分钟；

（2）二级防护：餐具采用"煮沸-消毒柜"双重处理；

（3）三级防护：家庭成员接触患者前后严格执行"七步洗手法"。

2、跌倒预防：对65岁以上老年人实施"防跌倒改造计划"，包括：

安装L型扶手于卫生间及走廊；铺设防滑系数≥0.6的PVC地胶；夜间照明采用3000K暖光感应灯。

3、急救技能：推广"急救黄金4分钟"理念，重点培训：

（1）海姆立克急救法：成人采用标准定位法（将拳眼置于患者肚脐上方两横指处）；

（2）烧伤处理：遵循"冲脱泡盖送"五字原则；

（3）心肺复苏：通过"30:2"按压通气比进行实操演练。

三、伤口速愈：规范护理加速组织修复

伤口愈合需遵循"清洁-保湿-防护"三原则，社区护士通过标准化流程提升愈合效率：

1、伤口评估：采用TIME原则进行动态评估：

（1）Tissue（组织管理）：评估伤口组织类型（如坏死、腐肉、肉芽组织）

（2）Infection（感染控制）：评估感染或炎症迹象（如红、肿、热、痛）

（3）Moisture（湿度平衡）：通过选择合适的敷料（如透明敷料）维持适度湿润

（4）Edge（伤口边缘）：观察上皮化进程

2、护理技术：

（1）负压伤口治疗：针对糖尿病足溃疡，采用-125mmHg间歇吸引模式

（2）红外线照射：术后切口每日照射20分钟，促进微循环

（3）生长因子应用：重组人表皮生长因子凝胶用于浅Ⅱ度烧伤

3、营养支持：制定"三高一低"饮食方案：

高蛋白：每日摄入1.2-1.5g/kg体重；高维生素C：每日补充100-200mg；高锌：每周食用2-3次牡蛎等海产品；低刺激：避免酒精、辛辣食物。

四、中医保健：传统智慧赋能现代健康

社区护士将中医"治未病"理念融入日常护理，构建"体质辨识-干预指导-效果评估"闭环体系：

1、体质辨识：采用王琦九种体质分类法，通过问卷结合舌诊、脉诊进行综合判断。例如气虚质表现为气短懒言、自汗，推荐黄芪炖鸡食疗方。

2、特色疗法：

（1）艾灸：针对阳虚质，每周2次艾灸足三里、关元穴

（2）拔罐：在膀胱经进行闪罐治疗，改善风寒湿痹

（3）耳穴压豆：用王不留行籽刺激神门、交感穴缓解失眠

3、功法指导：

（1）八段锦：重点教授"调理脾胃须单举"动作，增强脾胃运化功能

（2）太极拳：推荐简化24式，每日练习30分钟改善平衡能力

4、节气养生：

（1）春季：推荐食用香椿炒鸡蛋、荠菜豆腐羹，配合晨起梳头百下

（2）夏季：指导制作酸梅汤、绿豆汤，建议午间小憩养心

（3）秋季：推荐百合银耳羹、芝麻核桃糊，配合叩齿咽津润肺

（4）冬季：指导制作当归生姜羊肉汤，睡前泡脚至微汗

社区护士通过专业化、系统化的健康服务，将慢性病管理、居家安全、伤口护理及中医保健知识转化为居民可操作的健康行为。这种"预防-干预-康复"的全周期管理模式，不仅提升了居民健康素养，更构建了社区健康生态圈，为"健康中国"战略提供了基层实践样本。未来，随着智慧医疗技术的融入，社区护理服务将向精准化、个性化方向持续升级。