“我家男宝都10岁了，身高还不到一米四，医生，这可怎么办呀？”“先给孩子测一下骨龄。”在儿童保健科，时常能听到家长与医生间这样的对话，而此刻，家长们心里却打起了鼓：“听说骨龄要照X片，射线对孩子会不会有影响？”传统的骨龄检测需要拍X光，虽然辐射剂量很小且在安全范围内，但家长们还是会有所顾虑，今天，我来和大家聊一聊另一种安全无辐射测量儿童骨龄的办法——常规超声测量儿童骨龄。

首先，大家要知道骨龄是什么。我们常说每个人有两个年龄：

生活年龄：就是我们平时所说的年龄、岁数，从出生开始计算

骨龄（Bone age）：生物学年龄，反映骨骼实际发育的成熟度，通过骨龄数据和生长曲线图，可以科学地推算孩子的最终身高。通常情况下，骨龄和实际年龄相差不超过1岁。

其次，哪些孩子需要测骨龄？通常有以下几种情况：

生长迟缓。身高明显低于同龄人，尤其是出生时伴有身长、体重不足的孩子。

性早熟。女孩8岁前、男孩10岁前出现发育迹象：女孩乳房发育，男孩出现阴毛、腋毛。

过度肥胖的孩子，肥胖会加速骨骺的闭合，影响身高。

生长激素治疗期间，需多次测量骨龄，为医生制定干预方案。

某些小儿内分泌疾病需要经常检测骨龄，此种情况较少。

超声检查无辐射、无痛苦、无侵入性，可动态观察，很适合正在长身体的儿童和青少年，尤其是那些有多次骨龄检查需求的人群。近年来，超声逐渐成为骨龄评估的热门技术，超声医生只需要用一个小小的探头在孩子的手腕和膝部轻轻地滑动，孩子在无辐射、无痛苦的过程中很快便能完成检查，那么超声医生又是如何来观察骨龄的呢？简单来说，医生通过测量小儿桡骨、尺骨和股骨远端骨骺及骨化中心的最大径，计算骨化率（骨化中心最大径与骨骺最大径之比），得到超声骨成熟度评分，根据骨成熟度-年龄对照表推断出孩子的骨龄。在检查过程中，同时还能早期发现腕关节、膝关节的异常病变，比如关节积液、滑膜炎、周围软组织的占位病变等。

生长是否达标，通过测量的骨龄与实际年龄进行比较，通常有一些简单的判断方法：骨龄与实际年龄相差不超过1岁，提示正常发育；骨龄>实际年龄1岁以上，提示发育提前；骨龄<实际年龄1岁以上，提示发育延迟。

然而这也不是绝对的，大家都知道，孩子的最终身高受到遗传、环境、营养等多方面因素的影响，医生会根据每种情况给出不同的建议，如果您的孩子骨龄测出来偏大一岁以上，也不要着急，只要在医生的指导下，结合健康饮食和科学运动，孩子身高逆袭也不是梦。此时，超声检查的安全可重复性又可以发挥作用了。在观察骨龄的时间里，超声可作为重复检查的手段，动态检测孩子的生长发育情况。

除了常规超声，大家熟知的检测骨龄的方法还有X线和MRI（磁共振成像）。X线拍摄小儿左手腕关节正位片，观察左手腕骨骨化中心的形态来确定骨龄，是临床最常用的办法。然而因存在电离辐射，需控制检查次数，避免频繁使用。MRI不仅能显示骨骼，还能清晰显示关节周围的软组织和骨骺的细节，对骨龄评估和未来身高预测有非常大的优势，然而由于费用昂贵，预约和检查时间较长，且更适用于青春中后期的孩子，在临床应用中存在一定局限性。超声因其安全无辐射、价格低、操作简单、检查时间短等优点，已逐渐成为热门技术。

接下来回答家长最关心的几个问题。

Q1：超声测量骨龄准不准？

A：对于常规的儿童生长发育评估、身高管理以及大部分内分泌疾病的初筛，超声测量骨龄的结果是准确和可靠的，其精度可以满足临床需要。

Q2：孩子几岁适合测量骨龄？

A：通常四岁以上即可检测，生长发育异常的孩子，可更早监测。

Q3：检测前需要准备什么？

A：无需特殊准备，检查期间孩子需配合做到不动即可。

总之，家长们可以放心让孩子接受超声骨龄的检测，它是一种现代化的、安全的、准确的评估骨龄的办法，正在逐渐成为儿童保健领域的常规检查手段。不过目前这项技术也有一定的局限性：缺乏更大量样本数据的研究支持。