很多人都存在打呼噜的习惯，但您是否知道，打鼾可能是一种危险疾病的信号？这种疾病就是睡眠呼吸暂停综合征（SAS），它是一种严重影响睡眠质量和身体健康的慢性疾病。让我们一起来了解一下这个“隐形杀手”。

一、什么是睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中，反复发生呼吸停止或减弱，并伴有血氧饱和度下降、睡眠结构紊乱的一组临床表现。睡眠呼吸暂停可分为：

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：是最常见的一种类型，由上气道阻塞引起。表现为打鼾、呼吸暂停、憋气、睡眠不佳等。

中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：是由于大脑呼吸中枢功能异常造成的，可单独存在或与阻塞性睡眠呼吸暂停并存。患者可出现夜间反复惊醒、呼吸暂停、憋气等表现。

混合性睡眠呼吸暂停：前两种类型兼而有之。

睡眠呼吸暂停综合征可影响各年龄段人群，但中老年肥胖男性是高危人群。

二、睡眠呼吸暂停有哪些危害

反复发生的呼吸暂停会导致血氧水平下降，二氧化碳蓄积，引起一系列病理生理改变：

心血管系统疾病：包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等。SAS患者发生心血管疾病的风险是正常人的2~3倍。

脑血管疾病：如中风、短暂性脑缺血发作等。一项研究显示，中度和重度SAS患者中风风险是正常人的3倍。

认知功能障碍：SAS会影响注意力、记忆力、判断力，甚至可能诱发抑郁、焦虑等情绪障碍。重度患者发生交通事故的风险也会显著升高。

代谢性疾病：SAS可能加重胰岛素抵抗，是2型糖尿病和脂代谢紊乱的独立危险因素。

其他：如性功能障碍、肺动脉高压、胃食管反流等。

三、如何诊断睡眠呼吸暂停

如果您有打鼾、夜间憋气、白天嗜睡等症状，建议尽早就诊，进行相关检查。目前诊断SAS的金标准是多导睡眠图（PSG）检查。

多导睡眠图可以全面监测夜间睡眠状态，包括脑电图、眼动图、肌电图、心电图、呼吸运动、血氧饱和度等多项指标。通过分析这些生理参数的变化，可以准确判断是否存在睡眠呼吸暂停，并明确诊断类型和严重程度。

根据每小时发生呼吸暂停或呼吸减弱的次数，即呼吸暂停低通气指数（AHI），可将SAS严重程度分为：

轻度：AHI 5~15次/小时

中度：AHI 15~30次/小时

重度：AHI≥30次/小时

除了多导睡眠图，临床上还可以进行简易呼吸睡眠监测、鼻咽镜等检查，有助于评估上气道狭窄情况。此外，肥胖、甲状腺功能减退、内分泌疾病等也是SAS的常见病因，需要综合评估。

四、如何治疗睡眠呼吸暂停

持续气道正压通气（CPAP）：是目前治疗SAS的首选方法。CPAP通过鼻面罩持续输送正压空气，可有效防止上气道塌陷，改善通气和睡眠质量。

口腔矫治器：适用于轻中度以及无法耐受CPAP的患者。矫治器通过前伸下颌，拉开咽部气道，防止塌陷，改善呼吸。

手术治疗：部分患者可考虑行腭咽成形术、颏成形术、上颌骨前移术等，但需谨慎评估适应症。

减轻体重：肥胖是SAS的重要危险因素，减轻体重有助于改善症状。建议BMI≥30的患者积极采取饮食控制和运动等措施减肥。

其他：调整睡姿、避免仰卧位、保持规律作息、戒烟限酒，也是辅助治疗的重要措施。

需要强调的是，SAS的治疗需要专科医生制定个体化方案，并定期随访评估疗效，必要时调整治疗方案。

五、如何预防睡眠呼吸暂停

控制体重：保持健康体重，BMI控制在18.5~24之间。肥胖人群应积极减重，可显著降低患病风险。

戒烟限酒：吸烟可刺激咽部黏膜，加重气道阻塞；饮酒则会抑制呼吸中枢，加重低通气。戒除不良嗜好，有利于预防SAS。

规律作息：养成良好睡眠习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。睡前不要进食过多，以免加重消化道负担。

侧卧位睡姿：仰卧位更易发生气道阻塞，而侧卧则可缓解症状。必要时可采取侧睡固定带等辅助工具。

总之，SAS虽是一种威胁健康的 “隐形杀手”，但通过早期诊断、规范治疗和良好的生活方式，大多数患者是可以得到有效控制的。如果您怀疑自己或身边的人患有SAS，请及时寻求专业医疗帮助，让我们携手防治这一 “隐形杀手”，守护健康睡眠和美好生活！